慢阻肺的護理查房ppt課件-資料下載頁
2025-01-08 05:16本頁面
【正文】 菌操作 ? 每日記錄引流量 護理措施 護理診斷 ? 焦慮 ?相關(guān)因素：病情遷延，肢體受限 ?預(yù)期目標(biāo)：減輕焦慮 ? 評估病人的情緒 ? 主動與病人交流，告之病情進展，增強其信心，鼓勵其傾訴 ? 尋求家庭支持，給予感情慰籍 ? 氣管切開前做好解釋，并與之建立簡易的手勢交流 ? 最大限度的使病人舒適 護理措施 護理診斷 ? 水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡紊亂 ?相關(guān)因素：于排泄障礙和通氣換氣功能障礙有關(guān)。 ?預(yù)期結(jié)果：水電解質(zhì)代謝和酸堿平衡紊亂糾正，維持出入量平衡 ? 加強通氣加快 CO2排出，監(jiān)測血氣結(jié)果糾正酸堿中毒 ? 定時做血生化檢查根據(jù)結(jié)果補充電解質(zhì) ? 遵醫(yī)囑予補液 ? 定時正確記錄出入量 ? 觀察皮膚彈性評估有無水腫及其程度 護理措施 護理診斷 ? 營養(yǎng)失調(diào) —— 低于機體的 需要量 ?相關(guān)因素：抵抗力差、高代謝狀態(tài)，胃納差 ?預(yù)期目標(biāo)：保持足夠營養(yǎng) ? 聽診腹部腸鳴音 ? 保持胃管通暢，觀察胃液情況 ? 按醫(yī)囑定時給予鼻飼，鼻飼液應(yīng)少量低濃度，以后逐漸加量和增加濃度 ? 如果胃內(nèi)殘留量大或出現(xiàn)返流現(xiàn)象則停止鼻飼 ? 靜脈補充所需營養(yǎng)素，監(jiān)測水電解質(zhì) ? 評估病人的營養(yǎng)狀況 護理措施 護理目標(biāo) ? 病人排痰較前順利，呼吸道保持通暢 ? 病人會進行深呼吸及有效咳嗽 ? 病人能掌握呼吸機功能鍛煉的方法 ? 親屬會進行胸部叩擊 ? 焦慮情緒緩解，增強戰(zhàn)勝疾病的信心 ? 病人無褥瘡的發(fā)生 減輕組織水腫 ? 親屬能了解家庭養(yǎng)料的方法和注意事項 ? 預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生及其造成的損害 慢阻肺 — 護理查房 4 疾病知識指導(dǎo) 康復(fù)訓(xùn)練 飲食指導(dǎo) 心理指導(dǎo) 長期家庭氧療 復(fù)查指導(dǎo) 健康指導(dǎo) 健康教育 疾病知識指導(dǎo) ： 使病人了解 COPD相關(guān)知識。勸導(dǎo)病人戒煙，避免粉塵和刺激性氣體的吸入，指導(dǎo)病人及時增減衣物，避免感冒受涼。 健康教育 康復(fù)訓(xùn)練 ： 制定個性化的康復(fù)計劃，選擇步行，慢跑等體育鍛煉。在潮濕、大風(fēng)、嚴(yán)寒氣候時，避免室外活動。 健康教育 飲食指導(dǎo) ： 給予高熱量、高蛋白、高維生素的飲食。餐后避免平臥，避免進食產(chǎn)氣食物，如豆類、啤酒、馬鈴薯等，避免引起便秘的食物，如油煎食物、堅果等。 健康教育 心理指導(dǎo) ： 指導(dǎo)病人和家屬了解本病發(fā)生，發(fā)展過程和治療知識，積極的心態(tài)對待疾病，如聽音樂，外出散步，以分散注意力，緩解焦慮，緊張的精神狀態(tài) 健康教育 4 ? 長期家庭氧療（ LTOT） : ? 持續(xù)低流量吸氧， 12L∕min ，每天 15h以上 ? 指導(dǎo)病人和家屬注意做到以下幾點 ①了解氧療的目的、必要性和注意事項。 ②注意安全：供氧裝置周圍嚴(yán)禁煙火，防止氧氣燃燒爆炸。 ③氧療裝置定期更換、消毒、清潔。 健康教育 向患者說明復(fù)查的重要性，指導(dǎo)患者出院后定期到醫(yī)院復(fù)查， 告知需復(fù)查的項目， 如血氣分析、胸片、心電圖、肺功能檢查等。 若出現(xiàn)病情變化，應(yīng)及時入院治療。 復(fù)查的指導(dǎo)： L/O/G/O Y o u r B u s i n e s s C o m p a n y s l o g a n in h e r e
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