脾破裂的護理查房ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:52本頁面
【正文】 出現(xiàn)皮膚濕冷，脈搏細速，血壓下降，尿量減少證明腹腔內出血及休克，伴有腹脹，全腹壓痛，反跳痛明顯腹膜刺激癥。因此護理中要嚴密觀察患者腹部變化。 感染 ?表現(xiàn)為術后高熱左季肋區(qū)扣痛，體溫升高，可能出現(xiàn)腹腔或切口感染，及肺部感染。 ?由于術后懼怕傷口疼痛而不敢咳嗽，易發(fā)生肺部肺部感染。 ?切口敷料滲血滲液，易造成周圍皮膚紅腫熱痛，切口感染。 血栓 ?脾切除術后，血小板計數(shù)上升達50 10，血液處于高凝狀態(tài)，易雙下肢發(fā)生血栓。 ?同時觀察有無腹痛，腹脹，便血，惡心，嘔吐，以防發(fā)生腸系膜血栓。 ?嚴密檢測血小板，協(xié)助患者早期活動四肢，指導患者正確的床上活動。 胰漏 ?嚴密觀察引流液的顏色、量，嚴密觀察是否出現(xiàn)腹痛，腹脹，嘔吐等癥狀，并行血尿淀粉酶檢查，檢測胰腺功能的穩(wěn)定性。 術后飲食護理 ?飲食要少量多餐循序漸進，并觀察進食后有無腹痛、腹脹不適。 ?第 35天肛門排氣，術后 72小時胃腸功能恢復后可拔出胃管，當日可飲水少量。 ?第二日進流質每次 5080ml。 ?第三天進流質每次 100150ml避免可導致胃腸脹氣的食物，以蛋湯、菜湯、藕粉為好。 ?第六天進半流質全量‘ ?第 1014天進食干飯。 ?第二周后恢復正常飲食。 健康教育 知識：向病人及家屬講解手術期間禁食、胃腸減壓、半臥位的重要性，教會病人注意腹部癥狀和體征的變化 飲食：指導講解術后飲食方面的知識，鼓勵其循序漸進、少量多餐，進食富含蛋白質、能量和維生素的食物，促進手術創(chuàng)傷的修復和切口愈合，術后一個月內應以易消化，軟爛食物為主，少食油炸生冷，辛辣刺激食物。 活動：解釋術后早期活動的重要性，鼓勵病人臥床期間進行床上活動，體力恢復后盡早下床活動，促進腸功能恢復，防止術后腸粘連。 三個月內避免重體力勞動。 宣傳勞動保護、遵守交通規(guī)則等知識，避免意外損傷。 無論損傷輕重，都應由專業(yè)業(yè)務人員檢查，以免誤診。 普及急救知識在意外事故發(fā)生時，能進行簡單的急救或自救 注意休息，增強營養(yǎng)，適度鍛煉。 如出現(xiàn)腹痛、腹脹、肛門停止排氣排便、傷口紅 、腫、熱、痛不適，應及時到醫(yī)院就診。 謝謝！
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