《脾破裂的護理查房》ppt課件(文件)
【正文】 查，以免誤診。 健康教育 知識：向病人及家屬講解手術(shù)期間禁食、胃腸減壓、半臥位的重要性，教會病人注意腹部癥狀和體征的變化 飲食：指導(dǎo)講解術(shù)后飲食方面的知識，鼓勵其循序漸進、少量多餐，進食富含蛋白質(zhì)、能量和維生素的食物，促進手術(shù)創(chuàng)傷的修復(fù)和切口愈合，術(shù)后一個月內(nèi)應(yīng)以易消化，軟爛食物為主，少食油炸生冷，辛辣刺激食物。 ?第二日進流質(zhì)每次 5080ml。 ?嚴(yán)密檢測血小板，協(xié)助患者早期活動四肢，指導(dǎo)患者正確的床上活動。 ?由于術(shù)后懼怕傷口疼痛而不敢咳嗽，易發(fā)生肺部肺部感染。 尿管的護理 ?術(shù)中及術(shù)后留置尿管可以觀察尿量，總結(jié)病人出入量的平衡 ?對留置尿管的患者應(yīng)減少留置時間，每周更換尿管，隔日更換尿袋，保持集尿袋通暢并低于膀胱水平，防止尿液逆流 ?尿道口每日消毒兩次，并涂以紅霉素軟膏以防尿道口粘膜干裂，可有效地降低泌尿道感染，并隔日膀胱沖洗 口腔護理 ?注意加強口腔護理，要求每天做口腔清潔護理兩次，及時清除口咽部分泌物，保持口腔清潔，減少口咽部細(xì)菌的數(shù)量，保持口腔無異味。妥善固定引流管，防止脫出或受壓，同時引流管應(yīng)固定到同側(cè)， 12小時擠壓引流管一次，防止凝血塊或膿痂阻塞引流管，保持引流管通暢。 體位要求 ?患者未清醒前給予去枕平臥，頭偏向一側(cè)，保持呼吸道通暢。 疼痛的護理 ?手術(shù)切口大，術(shù)后切口疼痛較劇烈，肢體活動受限，使患者產(chǎn)生焦慮，憂郁的心理反應(yīng)，我們經(jīng)常和患者交談，分散患者注意力，必要時遵醫(yī)囑適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)痛措施，使用鎮(zhèn)痛泵等。 護理問題 體液 不足 與損傷致腹腔內(nèi)出血、滲出 及嘔吐致體液丟失過多有關(guān) 建立靜脈通路，快速補液 疼痛 與腹部刺激腹膜損傷、 出血及手術(shù)切口有關(guān) 給予鎮(zhèn)痛藥物 有感染的危險 與脾切除后免疫力降低有關(guān) 嚴(yán)格無菌操作，應(yīng)用廣譜抗生素 焦慮 恐懼 與意外創(chuàng)傷所致的疼痛、出血，及擔(dān)心疾病的預(yù)后有關(guān) 對患者健康教育以及心理指導(dǎo) 潛在并發(fā)癥： ?腹腔感染 ?腹腔膿腫 ?失血性休克 護理措施： 體位 適當(dāng)翻身，盡早下床活動 飲食 嚴(yán)密觀察病情變化：防大出血 補液與營養(yǎng)支持
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