脾破裂的護理查房ppt課件(存儲版)
【正文】 操作，應用廣譜抗生素 焦慮 恐懼 與意外創(chuàng)傷所致的疼痛、出血，及擔心疾病的預后有關 對患者健康教育以及心理指導 潛在并發(fā)癥： ?腹腔感染 ?腹腔膿腫 ?失血性休克 護理措施： 體位 適當翻身，盡早下床活動 飲食 嚴密觀察病情變化：防大出血 補液與營養(yǎng)支持 感染預防 切口和腹腔引流管的護理 術前護理 交叉配血試驗 留置胃管、導尿管 迅速補充血容量 嚴格觀察生命體征 ?禁食水 ?禁止痛 ?禁灌腸 ?禁瀉藥 ?禁用嗎啡類止痛藥物，以免掩蓋病情；禁食水，禁灌腸，禁瀉藥以免增加消化道負擔或造成炎癥擴散 。 體位要求 ?患者未清醒前給予去枕平臥，頭偏向一側，保持呼吸道通暢。 尿管的護理 ?術中及術后留置尿管可以觀察尿量，總結病人出入量的平衡 ?對留置尿管的患者應減少留置時間，每周更換尿管，隔日更換尿袋，保持集尿袋通暢并低于膀胱水平，防止尿液逆流 ?尿道口每日消毒兩次，并涂以紅霉素軟膏以防尿道口粘膜干裂，可有效地降低泌尿道感染，并隔日膀胱沖洗 口腔護理 ?注意加強口腔護理，要求每天做口腔清潔護理兩次，及時清除口咽部分泌物，保持口腔清潔，減少口咽部細菌的數(shù)量，保持口腔無異味。 ?嚴密檢測血小板，協(xié)助患者早期活動四肢，指導患者正確的床上活動。 健康教育 知識：向病人及家屬講解手術期間禁食、胃腸減壓、半臥位的重要性，教會病人注意腹部癥狀和體征的變化 飲食：指導講解術后飲食方面的知識，鼓勵其循序漸進、少量多餐，進食富含蛋白質、能量和維生素的食物，促進手術創(chuàng)傷的修復和切口愈合，術后一個月內應以易消化，軟爛食物為主，少食油炸生冷，辛辣刺激食物。 如出現(xiàn)腹痛、腹脹、肛門停止排氣排便、傷口紅 、腫、熱、痛不適，應及時到醫(yī)院就診。 ?第六天進半流質全量‘ ?第 1014天進食干飯。 血栓 ?脾切除術后，血小板計數(shù)上升達50 10，血液處于高凝狀態(tài)，易雙下肢發(fā)生血栓。 ?若出現(xiàn)血性引流液每小時超過 150ml，短時間內引流量明顯增加，顏色鮮紅或伴有血壓降低，面紗持續(xù)性蒼白，提示腹腔內再出血，應立即告知醫(yī)生給予相應處理。
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