【新整理】產(chǎn)科護(hù)理查房ppt課件(存儲(chǔ)版)
【正文】 清晰,疼痛：下腹部 皮膚：面色稍蒼白 大小便：正常 營(yíng)養(yǎng)：中等 睡眠：入院后睡眠稍欠佳，每天56小時(shí) 胃納：一般 身體活動(dòng)：正常 個(gè)人史：原籍生長(zhǎng)，無(wú)疫區(qū),無(wú)牧區(qū)、礦山、高氟區(qū)、低碘區(qū)居住史，無(wú)吸煙,無(wú)嗜酒史。 個(gè)人史：平素體健，否認(rèn)“高血壓、冠心病、腎病、甲亢、糖尿病”病史，否認(rèn)“肝炎、肺結(jié)核、菌痢”病史,否認(rèn)藥物或食物過(guò)敏史,預(yù)防接種史不詳。處理原則是積極控制孕婦血糖，預(yù)防母兒合并癥的發(fā)生。 難產(chǎn)，軟產(chǎn)道損傷，手術(shù)率高，易發(fā)生產(chǎn)后出血。,糖尿病對(duì)新生兒的影響,新生兒呼吸窘迫綜合征：發(fā)生率高。 產(chǎn)婦疼痛減輕，感覺(jué)舒適。注意聽(tīng)胎心音。 所用膳食應(yīng)使患有妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦保持良好的營(yíng)養(yǎng)狀況，而又有效的控制血糖。注意保暖。鼓勵(lì)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，并遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)血糖，有特殊情況及時(shí)就診。 孕產(chǎn)婦無(wú)低血糖、產(chǎn)后出血等并發(fā)癥。,予母嬰同室，鼓勵(lì)母乳喂養(yǎng)，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)方法和擠奶技巧，必要時(shí)協(xié)助喂母乳，預(yù)防奶脹、乳腺炎和乳頭皸裂。③手術(shù)及麻醉的應(yīng)激及手術(shù)后不適和禁食會(huì)進(jìn)一步加重糖尿病，加強(qiáng)血糖監(jiān)控:每天監(jiān)測(cè)四段血糖,使血糖維持在5.66.0mmol/L。 維持孕婦的自尊，做好心理護(hù)理，鼓勵(lì)其說(shuō)出感受與擔(dān)心，協(xié)助澄清錯(cuò)誤的觀念，鼓勵(lì)孕婦以正向積極的方式面對(duì)壓力、解決問(wèn)題。 產(chǎn)婦無(wú)跌倒、嬰兒沒(méi)有受傷。 胎兒畸形：發(fā)生率高于非糖尿病孕婦，嚴(yán)重畸形發(fā)生率為正常妊娠的7~10倍。 感染。我國(guó)GDM發(fā)生率為1%~5%，近年來(lái)有明顯增高趨勢(shì)，對(duì)母兒均有較大危害，必須引起重視。 生育史：2008年因意外妊娠人工流產(chǎn)1次，2010年足月順產(chǎn)1子，出生體重3.0kg，否認(rèn)引產(chǎn)史。乳量較多，乳房不脹；腹軟，腹部手術(shù)切口敷料干潔，無(wú)滲血、滲液，宮底臍下二橫指，質(zhì)硬。測(cè)四段血糖 值4.14.44.7mmol/L。 血糖糖4.06mmol/L，糖化血紅蛋白6.9% B超示羊水過(guò)多 心電圖：竇性心律，大致正常。隨機(jī)血糖3.6mmol/L，神志清醒,自主體位，應(yīng)答切題，檢查合作，雙肺呼吸音清，心臟各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞
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