慢阻肺的護理查房ppt課件(已修改)
2025-01-20 05:16 本頁面
【正文】 L/O/G/O 慢阻肺的護理查房 楊秀寧 慢阻肺 護理查房 主要內(nèi)容 疾病簡析 臨床資料 護 理 慢阻肺 護理查房 . 疾病 簡介 定 義 發(fā)病機制 危險因素 臨床表現(xiàn) 慢阻肺 護理查房 ? 定義 ： “ 慢阻肺 ” 即慢性阻塞性肺部疾患，是臨床上常見病多發(fā)病，包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘及阻塞性肺氣腫等） 是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進行性發(fā)展，與肺部對香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。 COPD主要累及肺臟，但也可引起全身 (或稱肺外 )的不良效應(yīng)。 慢阻肺 護理查房 個體因素 環(huán)境因素 危險因素 慢阻肺 護理查房 個體因素 慢阻肺 護理查房 4 環(huán)境因素 吸煙 職業(yè)性 空氣污染 感染 社會經(jīng)濟地位 ? 全球每 8秒中即有一人死于煙草有關(guān)的疾病 ? 慢阻肺患者中 8090%現(xiàn)在或曾經(jīng)吸煙 ? 中國的吸煙人數(shù)約有 3億 吸煙是 COPD的最主要危險因素 健康人的肺 吸煙人的肺 慢阻肺 護理查房 ?發(fā)病機制 COPD的發(fā)病機制尚未完全明了。目前普遍認為 COPD以氣道、肺實質(zhì)和肺血管的慢性炎癥為特征，在肺的不同部位有 肺泡巨噬細胞 、 T淋巴細胞 (尤其是 CD )和中性粒細胞增加，部分患者有 嗜酸性粒細胞 增多。激活的炎癥細胞釋放多種介質(zhì)，包括白三烯 B4(LTB4)、 白細胞介素8(1L8)、 腫瘤壞死因子 α(TNF α) 和其他介質(zhì)。這些介質(zhì)能破壞肺的結(jié)構(gòu)和 (或 )促進中性粒細胞炎癥反應(yīng)。除炎癥外，肺部的蛋白酶和抗蛋白酶失衡、氧化與抗氧化失衡以及自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂 (如膽堿能神經(jīng)受體分布異常 )等也在 COPD發(fā)病中起重要作用。吸入有害顆?；驓怏w可導(dǎo)致肺部炎癥；吸煙能誘導(dǎo)炎癥并直接損害肺臟；COPD的各種危險因素都可產(chǎn)生類似的炎癥過程，從而導(dǎo)致 COPD的發(fā)生。 氣道炎癥 氣道結(jié) 構(gòu)改變 黏膜纖毛 功能異常 氣道阻塞 病理學(xué) 病理學(xué) COPD 癥狀 慢性咳嗽 咳痰 氣短或 呼吸困難 喘息和 胸悶 COPD患者的常見癥狀 生活質(zhì)量下降， 甚至喪失勞動能力 443 9 . 52 9 . 34 8 . 630020406080咳嗽 有痰 哮喘 呼吸困難出現(xiàn)癥狀的COPD患者比例（％） 本研究對中國 7個省 /市中 40歲以上人群（ n=25627）進行的問卷調(diào)查和肺活量測定。 Nanshan Zhong, Chen Wang, Wanzhen Yao, et al. Prevalence of Chronic Obstructive Pulmonary Disease in China: A Large, Populationbased Survey. American Journal of respiratory and Critical Care Medie. 2022。176: 753760 我國 COPD患者常見癥狀 慢性咳嗽伴有粘痰 ? 這是 COPD的標志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因。 ? 早期僅于勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒由踔列菹r也感氣短。 呼吸困難 15 什么時候會出現(xiàn)呼吸困難？ n = 3265 靜坐或躺下 上 樓 說話 0 20 80 呼吸困難的百分率 (%)
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