慢阻肺的護(hù)理查房ppt課件(參考版)
2025-01-11 05:16本頁面
【正文】 復(fù)查的指導(dǎo)： L/O/G/O Y o u r B u s i n e s s C o m p a n y s l o g a n in h e r e 。 健康教育 向患者說明復(fù)查的重要性，指導(dǎo)患者出院后定期到醫(yī)院復(fù)查， 告知需復(fù)查的項(xiàng)目， 如血?dú)夥治?、胸片、心電圖、肺功能檢查等。 ②注意安全：供氧裝置周圍嚴(yán)禁煙火，防止氧氣燃燒爆炸。餐后避免平臥，避免進(jìn)食產(chǎn)氣食物，如豆類、啤酒、馬鈴薯等，避免引起便秘的食物，如油煎食物、堅(jiān)果等。在潮濕、大風(fēng)、嚴(yán)寒氣候時(shí)，避免室外活動(dòng)。勸導(dǎo)病人戒煙，避免粉塵和刺激性氣體的吸入，指導(dǎo)病人及時(shí)增減衣物，避免感冒受涼。 ? 吸煙史 60余年，戒 2個(gè)月，有反復(fù)咳嗽、咳痰史 ? 不喝酒 ? 于 50余年前行闌尾切除術(shù) ? 無藥物過敏史 ? 否認(rèn)肺結(jié)核、肝炎、糖尿病、高血壓 ? 無定期體檢 健康認(rèn)知 —— 健康管理形態(tài) 營(yíng)養(yǎng) —— 代謝形態(tài) ? 飲食無偏好，食欲好 ? 現(xiàn)鼻飼流質(zhì)，以能全力為主 排泄形態(tài) ? 入院前大小便正常 ? 入院后留置導(dǎo)尿，大便不規(guī)律 ? 入院前活動(dòng)正常，無運(yùn)動(dòng)習(xí)慣 ? 入院后臥床 活動(dòng) —— 運(yùn)動(dòng)形態(tài) ? 入院前睡眠正常，有午睡習(xí)慣 ? 現(xiàn)睡眠質(zhì)量一般，受病區(qū)環(huán)境影響 睡眠 —— 休息形態(tài) ? 入院前視力、聽力正常 ? 現(xiàn)無改變 認(rèn)知 —— 感知形態(tài) ? 對(duì)疾病有一定認(rèn)識(shí)，了解不深，愿意配合治療，以求盡早出院 自我感知 —— 自我概念形態(tài) ? 入院前與家屬關(guān)系和睦 角色 —— 關(guān)系形態(tài) 性 —— 生殖形態(tài) ? 育有 3子 ? 前任配偶離異，現(xiàn)老伴體健 ? 平時(shí)有事自我決斷較多，偶與家屬商量 應(yīng)對(duì) —— 應(yīng)激形態(tài) ? 無特殊信仰 價(jià)值 —— 信仰形態(tài) 護(hù)理診斷 ? 呼吸型態(tài)的改變 ? 體液失調(diào) ? 清理呼吸道無效 ? 皮膚完整性受損的可能 ? 感染 ? 排尿型態(tài)的改變 ? 焦慮 ? 舒適的改變 ? 營(yíng)養(yǎng)失調(diào) —— 低于機(jī)體的需要量 護(hù)理診斷 ? 呼吸型態(tài)的改變 ?相關(guān)因素：與肺部疾病有關(guān) ?預(yù)期目標(biāo)：血?dú)夥治稣７秶?，盡 早撤機(jī)拔管 護(hù)理措施 ? 評(píng)估呼吸頻率、深度、節(jié)律和胸廓抬高情況 ? 聽診肺部呼吸音 ? 妥善固定插管 ? 每天和必要時(shí)查血?dú)夥治觯^察換氣是否充分 ? 保證呼吸機(jī)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，及時(shí)調(diào)節(jié)各參數(shù) ? 按需要給予吸痰，在操作以前予以過度通氣，向病人解釋必要性，使之配合，注意無菌操作，手法正確 ? 監(jiān)護(hù)心律、心率、血氧合情況 ? 按每日胸片結(jié)果用藥 ? 定時(shí)翻身、拍背 ? 適度約束，防止病人拔管 護(hù)理診斷 ? 體液失調(diào) ?相關(guān)因素：與心功能下降有關(guān) ?預(yù)期目標(biāo)：水腫減退、保證有效血容量 ? 監(jiān)測(cè)血清和尿液中的鈉、滲透壓和肌酐水平趨勢(shì) ? 按醫(yī)囑補(bǔ)充電解質(zhì)，補(bǔ)液，給予利尿劑等 ? 根據(jù)病情嚴(yán)格控制輸液量及輸液速度 ? 每天精確計(jì)算進(jìn)出量 ? 監(jiān)測(cè)血液動(dòng)力學(xué)參數(shù) ? 及時(shí)抽取胸腔積液 護(hù)理措施 護(hù)理診斷 ?相關(guān)因素：呼吸道分泌物過多，粘稠 ?預(yù)期目標(biāo)：氣道通暢 ? 清理呼吸道無效 ? 呼吸機(jī)濕化器溫度 3240度 ? 霧化吸入 ? 定時(shí)翻身拍背 ? 必要時(shí)吸痰，嚴(yán)格無菌操作 ? 痰液粘稠者，吸痰前充分氣道濕化，必要時(shí)膨肺吸痰 ? 按醫(yī)囑使用化痰藥、抗生素 ? 定時(shí)痰培養(yǎng)，根據(jù)結(jié)果合理使用抗生素 護(hù)理措施 護(hù)理診斷 ? 皮膚完整性受損 ?相關(guān)因素：全身水腫
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