慢阻肺的護理查房ppt課件-展示頁
2025-01-17 05:16本頁面
【正文】 吸入性的糖皮質激素 吸氧治療 手術 根據(jù)病情的嚴重程度而采取相應措施 COPD的治療方案 4 COPD的嚴重程度分級？ COPD嚴重程度分級 4 分級 0 級： 高危 Ⅰ 級： 輕度 Ⅱ 級： 中度 Ⅲ 級： 重度 Ⅳ 級： 極重度 分級標準 有罹患 COPD的危險因素 肺功能正常范圍 有慢性咳嗽、咳痰癥狀 FEV1/FVC＜ 70% ； FEV1≥ 80%pred 有或無咳嗽、咳痰癥狀 FEV1/FVC＜ 70% ； 50%≤FEV1 ＜ 80%pred ； 有或無咳嗽、咳痰癥狀 FEV1/FVC＜ 70% ； 30%≤FEV1 ＜ 50%pred； 有或無咳嗽、咳痰癥狀 FEV1/FVC＜ 70%； FEV1＜ 30%pred或 FEV1＜ 50%pred 伴慢性呼衰 護 理 評價 措施 目標 診斷 評估 ?氣體交換受損 ?清理呼吸道無效 ? 焦慮 ?活動無耐力 ?營養(yǎng)失調 ?有皮膚完整性受損危險 ?便秘 ?潛在并發(fā)癥 護理措施 （一）一般護理 （二）病情觀察 （三）對癥護理 （四）治療配合 遵醫(yī)囑給予氧療。隨疾病進展，低氧血癥逐漸加重，并出現(xiàn)高碳酸血癥 ? 呼吸衰竭的血氣診斷標準為：靜息狀態(tài)下海平面吸空氣時 PaO260 mmHg，或者伴有 PaCO2增高 50 mmHg 實驗室檢查之血氣分析 血液檢查 ： 醫(yī)生通過檢查血液中與炎癥相關的因素，判斷COPD的病情。 ? 部分患者特別是重度患者有喘息；胸部緊悶感通常于勞力后發(fā)生，與呼吸費力、肋間肌等容性收縮有關。 慢性咳嗽 ? 咳嗽后通?？壬倭筐ひ盒蕴担糠只颊咴谇宄枯^多 ? 合并感染時痰量增多，常有膿性痰。 ? 少數(shù)病例咳嗽不伴咳痰。 呼吸困難 15 什么時候會出現(xiàn)呼吸困難？ n = 3265 靜坐或躺下 上 樓 說話 0 20 80 呼吸困難的百分率 (%) 少許家務 40 60 洗澡、穿衣 20 24 33 34 68 Rennard S, Decramer M, Calverley PMA et al. Impact of COPD in North America and Europe in 2022: subjects’ perspective of confronting COPD international survey. Eur Respir J 2022。176: 753760 我國 COPD患者常見癥狀 慢性咳嗽伴有粘痰 ? 這是 COPD的標志性癥狀，是使患者焦慮不安的主要原因。 氣道炎癥 氣道結 構改變 黏膜纖毛 功能異常 氣道阻塞 病理學 病理學 COPD 癥狀 慢性咳嗽 咳痰 氣短或 呼吸困難 喘息和 胸悶 COPD患者的常見癥狀 生活質量下降， 甚至喪失勞動
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