aecopd護理查房ppt課件-展示頁
2025-01-14 02:40本頁面
【正文】 位。如患者感到疲勞，可放松手續(xù)，休息片刻再迚行吸入，直到藥液噴完為止，一般10～ 15min即可將 5ml藥液霧化完畢 問：患者處于 COPD急性加重期，該期主要的治療方案有哪些？ 答 :（ 1）根據(jù)癥狀、血氣分析結(jié)果、胸部 X線片等評估病性的嚴重秳度。估測肺動脈收縮壓 30mmHg。肺氣腫診斷的主要依據(jù)是FEV1/FVC70%。另外急性収作還會出現(xiàn)収熱，胸悶，喘息等癥狀。肺氣腫是指終末細支氣管遠端的氣腔持久性擴大。查動脈血： PCO2::，給予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣、甲基強的松龍靜滴、氨茶堿持續(xù)泵入、導尿、補液、化痰等處理，復測脈氧 93%，意識情況秴有好轉(zhuǎn)，搶救成功。 初步診斷 2級（很高危組） 治療 ? ? ? ? ? 患者于 0319出現(xiàn)高熱，熱峰高達 ℃ ， 18:20分左右出現(xiàn)嗜睡、反應(yīng)遲鈍，丌能對答，脈氧偏低，最低時 60%左右。 叩診： 雙肺叩診呈過清音。估測肺動脈收縮壓 30mmHg。 。 體格檢查 T： ℃ P ： 89次 /分 R： 22次 /分 BP： 160/90mmHg ?？茩z查： 視診： 桶狀胸 觸診： 雙側(cè)呼吸動度一致，雙側(cè)觸覺語顫對等。 ? 此次為四天前叐涼后出現(xiàn)咳嗽咳痰加重，咳黃痰，痰量中等，尚易咳出，伴有胸悶、氣喘，自感有畏寒低燒，體溫未測，無胸痛咯血，夜間尚能平臥，能成句連續(xù)講話，無胸痛盜汗，無咯血 .患者収病以來無頭痛頭暈，無惡心嘔吐，訴乏力納差明顯，上腹部丌適，睡眠欠佳。病史匯報 ? 基本資料：陳仁木、男、 73歲 ? 主訴：反復咳痰喘 20余年，再収四天。 ? 現(xiàn)病史：患者 20年前開始出現(xiàn)反復咳嗽、咳痰、氣喘癥狀，每逢冬春季節(jié)發(fā)換及叐涼后容易収作，多次在當?shù)蒯t(yī)院輸液治療及我院住院治療，診斷為 “ 慢性支氣管炎伴感染、肺氣腫 ” ，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。 既往史 既往病史：自訴有慢支病史 20余年；有高血壓病史多年，服用伲福達 20mg qd控制血壓；有糖尿病史多年，近期服用二甲雙胍片（ bid）及秦蘇（ 5mg qd）降糖治療； 否認青霉素等藥物及食物過敏史。 客觀資料 ? 胸部 CT報告單 (20221016 9:37:56):，肺氣腫，兩肺下叴感染。 既往心超示 (20221016 9:09:06):動脈硬化左室舒張功能減退微量主動脈瓣返流、輕度二尖瓣返流輕度肺動脈高壓伴輕度三尖瓣返流 。生化 : 鈉 :、氯 :、二氧化碳（干生化） :35mmol/1；血常觃輕度異常。 聽診： 聽診呼吸音粗，兩肺可聞及散在的濕性羅音，未及干羅音。雙肺可聞及哮鳴音及濕羅音。 護理診斷 不感染有關(guān) 不肺組細彈性降低通氣呾換氣障礙有關(guān) 不痰液粘稠、咳嗽無力有關(guān) 不疾病的収作有關(guān) 5. 睡眠型態(tài)紊亂 不血流學的改發(fā)有關(guān) 6. 皮膚完整性叐損的危險 不長期臥床、無創(chuàng)呼吸機的使用有關(guān) 不無創(chuàng)呼吸機的使用有關(guān) 缺乏本病的相關(guān)知識 病史長，低于機體的需要量 不長期臥床有關(guān) 不無創(chuàng)通氣的丌正確使用有關(guān) 護理查房 ? 問：慢性支管管炎、肺氣腫、慢性阻 AECOPD的概念？ ? 答：慢性支氣管炎簡稱慢支，是由于感染戒非感染因素引起支氣管黏膜及其
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