慢阻肺的護(hù)理查房ppt課件-wenkub.com
2025-01-05 05:16 本頁面
【正文】 若出現(xiàn)病情變化，應(yīng)及時(shí)入院治療。 健康教育 心理指導(dǎo) ： 指導(dǎo)病人和家屬了解本病發(fā)生，發(fā)展過程和治療知識(shí)，積極的心態(tài)對(duì)待疾病，如聽音樂，外出散步，以分散注意力，緩解焦慮，緊張的精神狀態(tài) 健康教育 4 ? 長期家庭氧療（ LTOT） : ? 持續(xù)低流量吸氧， 12L∕min ，每天 15h以上 ? 指導(dǎo)病人和家屬注意做到以下幾點(diǎn) ①了解氧療的目的、必要性和注意事項(xiàng)。 健康教育 康復(fù)訓(xùn)練 ： 制定個(gè)性化的康復(fù)計(jì)劃，選擇步行，慢跑等體育鍛煉。腹部稍膨隆，全身中度凹陷性水腫，留置胃管，留置導(dǎo)尿管在位，暢，軀干有干燥鱗片狀紅斑，尾骶皮膚部分破損 . 病史匯報(bào) 血常規(guī) ： () ,%,PLT106萬 /ul 血生化 : () K+,Na+138mmol/L,CL102mmol/L 心臟彩超 ：（２ .28) 左室壁增厚，左房輕度增大，主動(dòng)脈竇部增寬。半年來有雙下肢浮腫。 方法：閉嘴經(jīng)鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣，同時(shí)收縮腹部。 ③抗生素：注意觀察感染控制的效果及不良反應(yīng)。 對(duì) COPD病人提倡長期家庭氧療。 咳痰 氣喘和胸悶 咳痰和氣喘，胸悶 確認(rèn) COPD的關(guān)鍵點(diǎn) ? 肺功能測(cè)定是診斷和評(píng)價(jià) COPD的金標(biāo)準(zhǔn)， FEV1/FVC70%是 COPD的重要提示 ? 有接觸危險(xiǎn)因素的病史，尤其是長期吸煙 ? 有長期咳嗽、咳痰和氣短等癥狀的表現(xiàn) ? 還有可能出現(xiàn)影像學(xué)、生化檢驗(yàn)的相應(yīng)改變 ? 作為檢測(cè)呼吸衰竭的指標(biāo) ? 血?dú)夥治霎惓Ｊ紫缺憩F(xiàn)為輕、中度低氧血癥。也有部分病例雖有明顯氣流受限但無咳嗽癥狀。 ? 早期僅于勞力時(shí)出現(xiàn)，后逐漸加重，以致日?；顒?dòng)甚至休息時(shí)也感氣短。吸入有害顆?；驓怏w可導(dǎo)致肺部炎癥；吸煙能誘導(dǎo)炎癥并直接損害肺臟；COPD的各種危險(xiǎn)因素都可產(chǎn)生類似的炎癥過程，從而導(dǎo)致 COPD的發(fā)生。目前普遍認(rèn)為 COPD以氣道、肺實(shí)質(zhì)和肺血管的慢性炎癥為特征，在肺的不同部位有 肺泡巨噬細(xì)胞 、 T淋巴細(xì)胞 (尤其是 CD )和中性粒細(xì)胞增加，部分患者有 嗜酸性粒細(xì)胞 增多。L/O/G/O 慢阻肺的護(hù)理查房 楊秀寧 慢阻肺 護(hù)理查房 主要內(nèi)容 疾病簡析 臨床資料 護(hù) 理 慢阻肺 護(hù)理查房 . 疾病 簡介 定 義 發(fā)病機(jī)制 危險(xiǎn)因素 臨床表現(xiàn) 慢阻肺 護(hù)理查房 ? 定義 ： “ 慢阻肺 ” 即慢性阻塞性肺部疾患，是臨床上常見病多發(fā)病，包括慢性支氣管炎、支氣管哮喘及阻塞性肺氣腫等） 是一種具有氣流受限特征的可以預(yù)防和治療的疾病，氣流受限不完全可逆、呈進(jìn)行性發(fā)展，與肺部對(duì)香煙煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應(yīng)有關(guān)。激活的炎癥細(xì)胞釋放多種介質(zhì)，包括白三烯 B4(LTB4)、 白細(xì)胞介素8(1L8)、 腫瘤壞死因子 α(TNF α) 和其他介質(zhì)。 氣道炎癥 氣道結(jié) 構(gòu)改變 黏膜纖毛 功能異常 氣道阻塞 病理學(xué) 病理學(xué) COPD 癥狀 慢性咳嗽 咳痰 氣短或 呼吸困難 喘息和 胸悶 COPD患者的常見癥狀 生活質(zhì)量下降， 甚至喪失勞動(dòng)能力 443 9 . 52 9 . 34 8 . 630020406080咳嗽 有痰 哮喘 呼吸困難出現(xiàn)癥狀的COPD患者比例（％） 本研究對(duì)中國 7個(gè)省 /市中 40歲以上人群（ n=25627）進(jìn)行的問卷調(diào)查和肺活量測(cè)定。 呼吸困難
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