【正文】 1968年“香港流感” H3N2 1957年“亞洲流感” H2N2 1933年第一次分離出人流感病毒 1918年“西班牙流感” H1N1 1781amp。1830年 H2N2型流感疫情從亞洲一直傳遍俄羅斯 流感的預(yù)防 ? 控制傳染源：患者自身約束 ? 切斷傳播途徑：流行期間禁止集會，使用物品及時消毒曝曬，室內(nèi)通風換氣。 ? 保護易感人群：戴口罩，接種疫苗，加強營養(yǎng)，預(yù)防性服藥，注意休息， 偏方的應(yīng)用 肺結(jié)核 ? 傳播途徑：空氣飛沫 羅伯特 科赫 肺結(jié)核 世界上第一次發(fā)明了細菌照相法； 世界上第一次發(fā)現(xiàn)了炭疽熱的病原細菌 ——炭疽桿菌； 世界上第一次證明了一種特定的微生物引起一種特定疾病的原因； 世界上第一次分離出傷寒桿菌； 世界上第一次發(fā)明了蒸汽殺菌法； 世界上第一次分離出結(jié)核病細菌； 世界上第一次發(fā)明了預(yù)防炭疽病的接種方法； 世界上第一次發(fā)現(xiàn)了霍亂弧菌； 世界上第一次提出了霍亂預(yù)防法； 世界上第一次發(fā)現(xiàn)了鼠蚤傳播鼠疫的秘密； 2022年有 880萬人罹患結(jié)核病 ? 但是，結(jié)核病既可預(yù)防又可治愈。 ? 2022年，全球約有高達 7萬名兒童死于結(jié)核病。 ? 兒童結(jié)核病往往被衛(wèi)生提供者所忽視，且難以診斷和治療。由于成人因結(jié)核病而死亡，導致約 1000萬名兒童成為孤兒。 結(jié)核病仍是全世界的首要傳染病殺手之一。約 95%的結(jié)核病死亡發(fā)生在低收入和中等收入國家，它還是導致 15至 44歲婦女死亡的三大原因之一。 ? 2022年，共計 140萬人死于結(jié)核?。ò?5萬艾滋病毒攜帶者） 該疾病從未在任何國家消除。 標準治療對耐多藥結(jié)核病（ MDRTB）無效，該疾病治療困難且費用高昂。 ? 2022年報告的結(jié)核病例中，大約80%出現(xiàn)在 22個國家。 肺結(jié)核 為何肺結(jié)核的治療需按期足量？ 肺結(jié)核 瘧疾（ malaria） 腸出血型大腸桿菌 （ O157： H7） 其他感染病 二、感染性疾病的特點 （二）病原體的耐藥性問題嚴重 ? 生物進化 ? 人類行為 （三）感染性疾病的傳播速度異常迅猛 （四）感染性疾病的發(fā)生同環(huán)境及人類行為有關(guān) （五）敏感人群范圍廣泛 （六）生物性病原體還是許多慢性病的危險因素 二、感染性疾病的特點 第三節(jié) 生物性有害因素危害的預(yù)防與控制 ? 一、監(jiān)測與檢疫 ? 二、應(yīng)用性研究 ? 三、預(yù)防與控制措施 一、監(jiān)測與檢疫 監(jiān)測的概念 – 指對 疾病或病原體 的發(fā)生與發(fā)展動態(tài)的觀測。 – 其目的在于發(fā)現(xiàn)新的疫情或疾病流行特征的變化，了解疾病和病原體發(fā)展變化的趨勢，以便快速作出反應(yīng)。 一、監(jiān)測與檢疫 （一）監(jiān)測疾病流行的趨勢，確定疾病預(yù)防與控制的重點 – 建立疾病 監(jiān)測網(wǎng)絡(luò) ，及時 信息傳遞匯總 ，分析“ 三間分布 ”，提供衛(wèi)生決策依據(jù)，合理配置衛(wèi)生資源。 – 對危害極大的特殊疾病應(yīng)專門監(jiān)測和控制。 時間分布、空間分布和人間分布 一、監(jiān)測與檢疫 （二）監(jiān)測病原體的類型 – 根據(jù)病原體 抗原性質(zhì) 的改變及時研制有效的 疫苗 。 （三）監(jiān)測病原體耐藥性特征 – 許多已經(jīng)得到基本控制的感染病可能因為耐藥菌株的出現(xiàn)而死灰復(fù)燃。 一、監(jiān)測與檢疫 （四）監(jiān)測疾病相關(guān)危險因素 – 衛(wèi)生檢疫法將傳染病分為兩類： ? 一類稱為 檢疫傳染病 ，指鼠疫、霍亂、黃熱病以及國務(wù)院確定和公布的其他傳染??； ? 另一類稱為 監(jiān)測傳染病 ，由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門確定和公布。 一、監(jiān)測與檢疫 （四）監(jiān)測疾病相關(guān)危險因素 – 環(huán)境條件、生活行為方式、監(jiān)測協(xié)作網(wǎng)絡(luò)建立 ? 空氣、飲水、食物 ? 吸煙、吸毒、不良性行為、抗生素的使用、就醫(yī) – 檢疫概念： ? 對出入境的人與動植物、交通工具以及貨物和郵包等所有可能攜帶的病原體進行檢測和處理，以預(yù)防新的或重要疾病傳入國內(nèi)或由國內(nèi)傳出的一種公共衛(wèi)生手段。 2022年第三季度全國出入境人員進行傳染病監(jiān)測體檢報告 ? 檢出艾滋病病毒（ HIV）感染者 255例，較去年同期（ 171例）增長%。 ? 一、 HIV感染者國籍 ： 94例為中國籍公民，占總數(shù)的 %； 161例為境外人員，占總數(shù)的 %。境外感染者中， 139人來自亞洲，以緬甸最多，為 122例； 8人來自北美、歐洲， 13人來自南美和非洲， 1人來自澳大利亞；說明亞洲尤其是緬甸來華人員中檢出 HIV感染者較多。 ? 二、各局檢出 HIV感染者數(shù)量以云南局最多 ，共檢出 177例，占全部總數(shù)的 %。其余檢出較多的局有：新疆 12例，廣東 10例， 深圳 9例，天津 8例 ,廣西 8例。以上 6個局檢出的數(shù)量占全部總數(shù)的 %。 ? 三、 HIV感染者職業(yè) ：有 61人是駕駛員（其中 56人為緬甸籍入境貨車司機），占檢出總數(shù)的 %； 48人是商務(wù)人員，占檢出總數(shù)的%； 42名是邊民，占檢出總數(shù)的 %。以上人群中檢出的數(shù)量占全部總數(shù)的 %。 ? 四、年齡結(jié)構(gòu)： 2150歲的青壯年感染者最多，共 226人，占總數(shù)的%。 20（含 20）歲以下的有 13人， 51（含 51）歲以上的有 16人。 二、應(yīng)用性研究 ? （一）研制新的疫苗和抗生素 ? （二）安全消毒方法的研究 ? （三）研究其它的疾病防治手段 三、 預(yù)防與控制措施 （一）消毒 – 物理消毒與化學消毒 – 消毒效果：多種因素影響 – 醫(yī)療物品及環(huán)境物品消毒： ? 第一類物品 包括植入物、針頭與輸液器械、手術(shù)刀及其它外科器械等，此類物品或其內(nèi)容物要進入機體組織或血管，必須進行嚴格的無菌處理； 三、 預(yù)防與控制措施 醫(yī)療物品及環(huán)境物品消毒： ? 第二類物品 包括內(nèi)窺鏡、氣管插管等，此類物品要與粘膜或者受損的皮膚接觸，應(yīng)該進行嚴格的消毒處理； ? 第三類物品 包括聽診器、臺面、床具等，此類物品通常只與未受損的皮膚接觸，只需普通消毒處理。 ? （二） 計劃免疫 ? （三） 合理使用抗生素 三、 預(yù)防與控制措施 ? （四） 控制醫(yī)源性感染 – 感染源 ：病人、醫(yī)務(wù)工作者、探視者或被污染的醫(yī)療設(shè)備和器械 – 主要病原體 ：葡萄球菌、假單胞菌、肺炎球菌、腸球菌和大腸桿菌 – 易感人群 ：年老多病、服用免疫抑制藥物、放療、麻醉、手術(shù)和內(nèi)置導管 – 傳播途徑 ：空氣、手、醫(yī)療器械、藥品 三、 預(yù)防與控制措施 ? （四） 控制醫(yī)源性感染 – 切斷病原體的傳播途徑 ? 嚴格消毒滅菌 ? 遵守隔離制度 ? 正確處理污物 ? （五） 社會動員與健康教育