[臨床醫(yī)學(xué)]第七章心電圖評估-資料下載頁
2025-03-22 09:15本頁面
【正文】 。 損傷型改變： ST段逐漸抬高，并與高聳的 T波相連，融合成弓背向上高于基線的單向曲線。 壞死型改變： 異常的 Q波或QS波。 心肌梗死 ? 心肌梗死的圖形演變及分期 早期： 表現(xiàn)為 巨大、高聳的不對稱的 T波 ， ST段呈斜上型抬高。 急性期： 表現(xiàn)為 ST段繼續(xù)抬高 ，凸面向上，呈弓背狀，常可見到 “ 單 向曲線 ” ，出現(xiàn) 病理性 Q波 。繼而 ST段逐漸下降， T波開始倒置 。 亞急性期： 抬高的 ST段逐漸降至基線 ， 壞死型 Q波繼續(xù)存在 ，倒置 的 T波逐漸變淺，直至恢復(fù)正?；蚝愣ú蛔儭? 陳舊期： 心肌梗死后 3～ 6個月， STT波不再變化， 只存留壞死性 Q波 。 心肌梗死定位診斷 梗死部位 梗死圖形出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián) Ⅰ Ⅱ Ⅲ aVR aVL aVF V1 V2 V3 V4 V5 V6 前間壁 + + + 前壁 + + 前側(cè)壁 + + 高側(cè)壁 + + 廣泛前壁 + + + + + + + + 下壁 + + + 后壁 測試題 1．心室律絕對不規(guī)則的心律失常為 2．符合房性期前收縮心電圖特點的是 QRS時限＞ QRS波群畸形 QRS波群前有相關(guān) P180。波 3．符合室性早搏的心電圖特點的是 P180。波 QRS波群形態(tài)寬大畸形 QRS波群形態(tài)無變化 180。R間期＞ 答案： 4．提示右室肥大心電圖改變指標(biāo)除電軸右偏外，還有 R/S＜ 1 ＞ R/S＞ 1 ＋ SV5＞ ＞ 5．提示左室肥大心電圖改變指標(biāo)除電軸左偏外，還有 A． RV5≤ B ． RV5＋ SV5＞ C． RV5＋ SV1＞ （女性＞ ） D． RV1＞ E． RV1＋ SV5＞ （女性＞ ） 6．頻發(fā)性期前收縮是指期前收縮的數(shù)量在 A． 3次 /分以上 B． 5次 /分以上 C． 8次 /分以上 D． 10次 /分以上 E． 15次 /分以上 答案： 測試題 7．急性心肌梗死的典型心電圖表現(xiàn)為 A．病理性 Q波 B． ST段壓低 C． PP間期延長 D． ST段弓背向上抬高 E． RR間期絕對不等 8．男性， 28歲， 自述突然心慌、胸悶。心電圖示：心率200次 /分，絕對勻齊， QRS波群形態(tài)、時間正常。血壓尚正常。 病人最可能的診斷是 A．竇性心動過速 B．室性心動過速 C．室上性心動過速 D．心房顫動 E．心室顫動 答案： 測試題 9．風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人， 心臟聽診除有雜音外，心率 110次 /分，心律不齊，第一心音強弱不等。心電圖檢查示： RR絕對不等； P波消失，代之以大小不等、形態(tài)不一的 f波，其頻率為500次 /分 。該病人并發(fā)的心律失常是 A．心室顫動 B．心房顫動 C．室性期前收縮 D．房性期前收縮 E．房室交界性期前收縮 10．男， 50歲， 突發(fā)心悸、無力、面色蒼白、出冷汗， 血壓72/40mmHg，心率 160次 /分，略有不齊。心電圖示： QRS波群寬大畸形，時限＞ ， T波與主波方向相反。 病人有冠心病病史，最可能的診斷為 A．竇性心動過速 B．室上性陣發(fā)性心動過速 C．室性陣發(fā)性心動過速 D．心房顫動 E．房室傳導(dǎo)阻滯 答案：
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