20xx年醫(yī)學(xué)專題—第七章-結(jié)膜病-資料下載頁
2024-11-16 00:29本頁面
【正文】 ) 暴露 角膜接觸鏡等因素,第五十三頁，共六十二頁。,干眼癥的臨床表現(xiàn)及診斷(zhěndu224。n),常見癥狀 干澀感、異物感、燒灼感、癢感、 畏光、眼紅、 視物模糊、視力波動(dòng)、易視疲勞、 難以名狀的不適、不能耐受有煙塵的環(huán)境等 Sjogren綜合征患者常伴有口干、關(guān)節(jié)痛等。 診斷 診斷時(shí)主要根據(jù)以下四個(gè)方面 1癥狀 2淚液分泌量不足和淚膜不穩(wěn)定 3眼表面上皮細(xì)胞的損害(sǔnh224。i) 4淚液的滲透壓增加。,第五十四頁，共六十二頁。,淚膜破壞(p242。hu224。i) 引起干眼癥,第五十五頁，共六十二頁。,正常眼與干眼癥角膜(jiǎom243。)反光比較,第五十六頁，共六十二頁。,治療(zh236。li225。o) 1水樣液缺乏性干眼癥的治療,(1)消除誘因。 (2)人工淚液替代治療：最佳的是自家血清，但其來源受限。 (3)保留淚液： ①戴硅膠眼罩、濕房鏡或潛水鏡； ②用膠原和硅膠制作的淚小點(diǎn)栓子，行暫時(shí)性淚小點(diǎn)封閉 ③無淚溢后，可考慮行永久性淚小點(diǎn)封閉術(shù)。封閉的方法有激光、熱燒灼 ④手術(shù)切除等。 (4)促進(jìn)淚液分泌： ①口服必嗽平、鹽酸毛果云香堿或新斯的明，可以促進(jìn)淚液分泌，但療效尚不肯定 ②手術(shù)：近期(j236。n qī)報(bào)告的自體游離頜下腺移植，對重癥干眼的治療有一定價(jià)值。 ③局部使用低濃度(0.05％~0.1％)的免疫抑制劑環(huán)孢素(cyclosporinA，CsA)滴眼液,第五十七頁，共六十二頁。,治療(zh236。li225。o) 2．蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼癥的治療,瞼板腺功能障礙，對瞼板腺功能障礙的治療包括以下三方面： (1)清潔眼瞼：先熱敷眼瞼5—10min，再順著瞼板腺的走形 按摩、擠壓瞼板腺內(nèi)的分泌物，然后擦洗瞼緣，清除睫 毛根部的油性分泌物、菌落及碎屑。 (2)口服抗生素：四環(huán)素250mg口服，每天4次；或強(qiáng)力霉素 50mg口服，每天2次。連續(xù)(li225。nx249。)服用數(shù)周起效，需維持?jǐn)?shù)月。 (3)局部藥物的應(yīng)用：包括治療瞼緣炎的抗生素、短效糖皮 質(zhì)激素滴眼液、不含防腐劑的人工淚液，及局部治療脂 溢性皮炎的皮膚科藥物。,第五十八頁，共六十二頁。,思考題： 1.急性卡他性結(jié)膜炎的致病菌最常見為 、 、 、 。 2.沙眼常見并發(fā)癥是 、 、 、 、 、 。 3.淚膜從外向內(nèi)分別是由 、 、 構(gòu)成，任何(r232。nh233。)一層 結(jié)構(gòu)的異常均可導(dǎo)致干眼癥。 4.“紅眼病”是屬于_______。 A.由細(xì)菌引起的急性卡他性結(jié)膜炎 B.由病毒引起的結(jié)膜炎 C.由衣原體感染引起的結(jié)膜炎 D.由真菌引起的結(jié)膜炎 5.預(yù)防新生兒淋球菌性結(jié)膜炎可選用______眼液。 A.0.1%利福平 B.青霉素 C.0.5%新霉素 D.1%硝酸銀溶液 6.下列哪種結(jié)膜炎稱之為膿漏眼_______。 A.淋菌性結(jié)膜炎 B.急性卡他性結(jié)膜炎 C.病毒性結(jié)膜炎 D.泡性角結(jié)膜炎 7.淋菌性結(jié)膜炎首選抗生素是______。 A.利福平 B.四環(huán)素 C.青霉素 D.紅霉素,第五十九頁，共六十二頁。,8.泡性角結(jié)膜炎被認(rèn)為是___________。 A.一種遲發(fā)型免疫反應(yīng) B.病毒感染所致 C.淋球菌感染所致 D.肺炎雙球菌感染所致 9.流行性角結(jié)膜炎的病原體是______。 A.腺病毒 B.單純皰疹病毒 C.金黃色葡萄球菌 D.肺炎雙球菌 10.翼狀胬肉如果侵入瞳孔區(qū)影響視力(sh236。l236。)，則首選治療方法是_____。 A.絲裂霉素C B.β射線照射 C.手術(shù)治療 D.配戴眼鏡 11.沙眼最常見的并發(fā)癥是_____。 A. 角膜病變 B.瞼內(nèi)翻倒睫 C.上瞼下垂 D.慢性淚囊炎 12.沙眼是由沙眼_______引起的一種慢性傳染性結(jié)膜角膜炎。 A.衣原體 B.細(xì)菌 C.病毒 D.霉菌 13.問答題： (1).沙眼的診斷及并發(fā)癥 (2)結(jié)膜充血與睫狀充血的的鑒別？,第六十頁，共六十二頁。,The End,第六十一頁，共六十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),結(jié)膜病。安慶醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校 楊天鵬 2011.10。部分結(jié)膜暴露于外界，易受外界環(huán)境的刺激。膜組織的炎癥反應(yīng)(fǎny236。ng)，這種炎癥統(tǒng)稱為結(jié)膜炎。過敏性結(jié)膜炎時(shí)，大量嗜酸性和嗜堿性粒細(xì)胞。1．多在春夏天暖季節(jié)發(fā)病，常雙眼性發(fā)病。2．結(jié)膜分泌物中，較多嗜酸性細(xì)胞和散在的嗜。②用膠原和硅膠制作的淚小點(diǎn)栓子，行暫時(shí)性淚小點(diǎn)封閉。(2)口服抗生素：四環(huán)素250mg口服，每天4次。The End,第六十二頁，共六十
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