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預防醫(yī)學]預防醫(yī)學實驗流行病學-資料下載頁

2025-01-08 02:32本頁面
  

【正文】 所有檢測的菌株應予統(tǒng)計 (Intention To Treatment, ITT) 1)對意愿用藥者的分析 ,更接近于上市實際情況 2)包括合格病例及己接受治療又退出的病例 3)退出病例的最后一次數據轉接為最終數據 4)不包括剔除的病例(誤納、誤診、未用藥、無記錄) ( Safety Set, SS):只要用過一次藥者均應統(tǒng)計在內。 欲比較 A和 B治療的療效差別,資料可有下列四種情況: 隨機分組結果 A治療 B治療 實際依從情況 未完成 A治療或改為 B治療 完成 A治療 完成 B治療 未完成 B治療或改為 A治療 ① ② ③ ④ 應 用 實 例 例 2: 氟羅沙星與氧氟沙星治療細菌性感染 228例臨床研究 (一)目的 用隨機對照研究方法,評價氟羅沙星治療細菌性感染的效果 (二)病例的選擇標準 (三)排除條件 有嚴重的臟器功能不全者 感染嚴重者、懷孕和授乳婦女、對喹諾酮類有過敏史者 (四)分組 (五)治療方法 (六)療效及安全性評價 療效判斷標準為: ①痊愈:治療后、癥狀、實驗室及病原學檢查均轉為正常 ②病情明顯好轉,上述痊愈 4項指標中有 1項未轉正常 ③進步:病情有好轉,但不明顯,上述痊愈 4項指標中有 2項未轉正常 ④無效:治療 72小時病情無好轉或有惡化者,痊愈及顯效者為有效病例。據此計算有效率。 安全性評價 (七)細菌學檢查及藥敏測定 (八)結果評價 療效評價 a) FLX組與 OFX組基本情況 FLX組與 OFX組基本情況和感染比較 項 目 FLX組 OFX組 病例數 115 113 男 /女 46/69 44/69 年齡(歲, x177。 s) 177。 177。 原發(fā)病或合并疾病種類 單純性下尿道感染 36 32 單純性上尿道感染 5 3 復雜性尿路感染 7 12 慢性尿路感染急性 10 10 下呼吸道感染 肺部感染 18 11 支氣管感染 27 27 腹腔感染 12 13 腸桿菌科細菌 74 62 綠膿桿菌等假單胞菌屬 11 14 不動桿菌的革蘭陰性菌 10 8 葡萄球菌屬革蘭陽性菌 18 28 b) FLX組與 OFX組治療尿路感染 115例效果比較 FLX組和 OFX組對尿路感染治療效果的比較 分 組 例數 有效率 痊愈率 癥狀好轉率 細菌清除率 療程 ( %) ( %) ( %) ( %) (日) FLX組 58 177。 177。 OFX組 57 177。 177。 將上表整理為: 分 組 有效 無效 合計 FLX組 50 ( a) 8 ( b) 58 OFX組 48 ( c) 9 ( d) 57 合計 98 17 115(n) H0:兩種藥物有效率無差別,即 π1=π2 H1:兩種藥物有效率有差別,即 π1≠π2 該四格表最小理論值為 T22=57*17/115=,故按下列公式計算: ))()()(()( 22dbcadcbanbcad???????17*98*57*58115*)48*89*50( 2??= 查表得 p,說明兩組藥物效果差別無顯著性意義。 其余計算方法同上。 c) FLX組與 OFX組治療下呼吸道感染 88例效果比較 FLX組與 OFX組對下呼吸道感染治療的效果比較 分 組 例數 有效率 痊愈率 癥狀好轉率 細菌清除率 療程 ( %) ( %) ( %) ( %) (日) FLX組 45 177。 23177。 177。 OFX組 43 177。 177。 177。 d) FLX組與 OFX組治療腹腔感染 25例效果比較 FLX組與 OFX組對腹腔感染治療效果比較 分 組 例數 有效率 痊愈率 癥狀好轉率 療程 ( %) ( %) ( %) (日) FLX組 12 5 OFX組 13 5 e) FLX組與 OFX組各類感染總治療效果比較 FLX組與 OFX組對各類感染總治療效果比較 分 組 例數 有效率( %) 痊愈率( %)) 細菌清除率( %) FLX組 115 85 OFX組 113 = = = P= p= p= 不良反應: 臨床分離菌藥敏測定:對 FLX組和 OFX組分離菌紙片藥敏測定結果 顯示兩組細菌對該藥的敏感性相仿。 (九)結論 2? 2? 2
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