水電解質酸堿代謝失衡病人的護理授課表-資料下載頁
2025-01-06 12:13本頁面
【正文】 使血液中的 PaCO2增高，引起高碳酸血癥。 （ 1）病因： 肺泡通氣不足，導致二氧化碳潴留 ①呼吸中樞抑制： ②神經肌肉疾?。? ③呼吸道梗阻：喉及支氣管痙攣 ④肺部疾?。杭毙苑螝饽[、嚴重氣胸 （ 2）病理生理 （ 3）臨床表現(xiàn) ?胸悶、氣促、 呼吸困難，因缺氧可有頭痛，紫紺；嚴重者可伴有血壓下降、譫妄、昏迷； ?嚴重腦缺氧可致腦水腫、腦疝，甚至呼吸驟停； ?突發(fā)心室性纖顫，主要與嚴重酸中毒導致的高鉀血癥有關。 （ 4）輔助檢查 血氣分析： PH↓ , PaCO2 ↑ （ 5）處理原則 ?積極處理原發(fā)病，改善通氣功能，促進二氧化碳排出； ?必要時行氣管插管或氣管切開，使用呼吸機時氧濃度不可過大，可減少潮氣量，調快呼吸頻率來改善通氣功能，加快二氧化碳排出。 （ 6）護理評估 （ 7）護理診斷 （ 8）護理目標 （ 9）護理措施 ?病情觀察 ?改善通氣功能： 臨床表現(xiàn)、血氣分析特點 2分鐘 簡要講述處理原則和護理措施 2分鐘 1分鐘代謝特點 重點講述臨床表現(xiàn)、血氣分析特點 2分鐘 簡要講述處理原則和護理措施 2分鐘 1分鐘代謝特點 重點講述臨床表現(xiàn)、血氣分析?防止意外發(fā)生 （ 10）護理評價 呼吸性堿中毒 是由于肺泡通氣過度，體內 CO2排出過多，致使血液中的 PaCO2減少，引起低碳酸血癥。 （ 1）病因 ①高熱，呼吸加快 ②精神緊張、癔病，使呼吸深大，換氣過度 ③肝性昏迷、甲亢、貧血，呼吸加深 ④敗血癥引起膿毒癥，使呼吸加快 ⑤水楊酸中毒，刺激呼吸中樞 （ 2）病理生理 （ 3）臨床表現(xiàn) ?呼吸急促 ?眩暈、手足和口周麻木和針刺感、肌震顫及手足抽搐 （ 4）輔助檢查 （ 6）護理診斷 （ 7）護理措施 思考題 1. 靜脈補鉀中的注意事項？ 1：一體重 50kg的男性病人，因患急 性腹膜炎 3天入院。病人神志清楚，全身情況較差，軟弱無力，呼吸深快，眼眶凹陷，口唇發(fā)紅，皮膚彈性差，尿少。血 K+3mmol/L， HCO3ˉ 9 mmol/L 。入院后從胃腸道吸引出約 1500ml液體。 試對該病人擬出輸液計劃。 病案分析 2： 某患者患急性腸梗阻 3天，嘔吐頻繁，口渴，尿少，皮膚彈性差， BP 90/60mmHg， P 100次 /分，呼吸深， 30次 /分，有酮味，腱反射消失，心音低，尿比重正常，血 Na+ 140mmol/L， K+ ， CL100mmol/L， PH ， SB ， PaCO2 30mmHg，BE 。該患者體重 60Kg。 2. 特點 2分鐘 簡要講述處理原則和護理措施 1分鐘 分析 小結 2分鐘
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