水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人的護(hù)理授課表-文庫吧資料
2025-01-12 12:13本頁面
【正文】 ?對抗心律失常 （ 5）護(hù)理評估 （ 6）護(hù)理診斷 （ 7）護(hù)理目標(biāo) （ 8）護(hù)理措施 ?預(yù)防高鉀血癥的發(fā)生 ?糾正高鉀血癥 嚴(yán)密觀察生命體征。 ?降低血清鉀濃度： 1）促進(jìn)鉀細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移：①靜推 5%碳酸氫鈉 60100ml，再靜注100200ml。 （ 3）輔助檢查： 實驗室檢查：血 K+ 典型心電圖改變： T波高尖， QT間期延長， QRS波增寬， PR間期延長。 ?速度不可過快：不超過 2040mmol/h或 60 滴 /分 ?劑量不可過多， 36g/日，補(bǔ)鉀過程中 24 小時監(jiān)測血鉀一次，血鉀達(dá)到 。 ?注意腎功能及尿量，尿量 3040ml/h以上補(bǔ)鉀安全 。 病因 （ 1）病理生理 （ 2）臨床表現(xiàn) ?急性水中毒 ?慢性水中毒 （ 3）診斷 ?病史 ?臨床表現(xiàn) 實驗室檢查 （ 4）治療 三、電解質(zhì)平衡 低鉀血癥： K+(1)病因及發(fā)病機(jī)制 ?鉀攝入不足： ?鉀丟失過多： ?鉀向組織內(nèi)轉(zhuǎn)移： （ 2）臨床表現(xiàn) ?肌無力 ?消化系統(tǒng) ?代謝性堿中毒 ?心功能異常 ?典型 ECG改變： T波降低、 QT間期延長，嚴(yán)重時 T波倒置， U波突出、 ST段下移， PR 間期延長。 ?能否敘述避免低滲性缺水發(fā)生的方法。 （ 6）護(hù)理評估 （ 7）護(hù)理診斷 （ 8）護(hù)理目標(biāo) （ 9）護(hù)理措施 ?維持體液平衡 ?避免受傷及減輕頭痛 ?提供信息支持 （ 10）護(hù)理評價 ?病人體液是否補(bǔ)足，血鈉是否恢復(fù)正常。 ?重度缺鈉病人先輸入晶體后膠體以補(bǔ)足血容量，最后輸入高滲鹽水。 ?補(bǔ)失水量計算（ ml） =（ 測得血鈉值 ? 正常血鈉）值體重 4 ?液體種類： 5%Gs、 %低滲鹽水 ?補(bǔ)液速度：第一日補(bǔ)給計算量的一半 +需要量， 3~5d補(bǔ)足 ?補(bǔ)水同時適當(dāng)補(bǔ)鈉 （ 6）護(hù)理評估 （ 7）護(hù)理診斷 （ 8）護(hù)理目標(biāo) （ 9）護(hù)理措施 ?維持正常液體量 ?維持皮膚粘膜的完整性 ?防止意外損傷 （ 10）護(hù)理評價 (hypotonic dehydration):特征是水和鈉同時缺失，但缺水少于缺鈉，血清鈉低于 135mmol/L，血漿滲透壓＜280135mmol/L，致細(xì)胞外脫水。 又稱急性缺水，是外科病人中最常見的一種缺水。 電解質(zhì) 維持機(jī)體正常內(nèi)環(huán)境的平衡和穩(wěn)定，同時參與物質(zhì)代謝，維持神經(jīng)肌肉和心肌的正常興奮和活動功能。授課章節(jié) 水電解質(zhì)酸堿代謝失衡病人的護(hù)理 授課對象 2022級護(hù)理本科 學(xué)時 2 時 間 202293 授課地點(diǎn) 教室 教師 教學(xué) 目的 要求 掌握：水和鈉、鉀代謝、酸堿代謝紊亂臨床表現(xiàn)、護(hù)理措施；鉀異常典型心電圖特征、補(bǔ)鉀的注意事項； 熟悉：體液組成和分布、攝入及排出途徑；體液、酸堿平衡及調(diào)節(jié)、護(hù)理診斷和護(hù)理目標(biāo)； 了解：水和鈉、鉀代謝、酸堿代謝紊亂病因、病理生理、處理原則。 教學(xué) 重點(diǎn) 難點(diǎn) 重點(diǎn)：水和
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