水電解質(zhì)紊亂,酸堿失衡(各種公式)-文庫(kù)吧資料
2025-05-22 05:55本頁(yè)面
【正文】 （3644mmHg） PaCO24550 mmHg() 提示肺泡通氣功能障礙 （60mmHg）＋吸入純氧無(wú)改善者是ARDS先兆八、休克并發(fā)DIC診斷下列五項(xiàng)中出現(xiàn)三項(xiàng)異常，結(jié)合臨床有休克及微血管栓塞癥狀和出血傾向：1）血小板計(jì)數(shù)80109/L；2）凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)3s；3）；4）3P試驗(yàn)陽(yáng)性（血漿魚(yú)精蛋白副凝）；5）血涂片中破碎紅細(xì)胞超過(guò)2％九、急性呼吸窘迫綜合癥ARDS診斷 （1）急性肺損傷ALI診斷標(biāo)準(zhǔn)： 1)急性起病； 2）氧合指數(shù)（動(dòng)脈血氧分壓/吸入氧濃度）=40kpa(300mmHg)（無(wú)論P(yáng)aCO3是否正常或是否應(yīng)用呼氣末正壓通氣，PEEP） 3）胸片顯示雙肺彌漫性浸潤(rùn) 4）PCWP=18mmHg或無(wú)心源性肺水腫的臨床證據(jù) 5）存在誘發(fā)ARDS的危險(xiǎn)因素 （2）ARDS診斷標(biāo)準(zhǔn)： ALI診斷標(biāo)準(zhǔn)＋氧合指數(shù)=（200mmHg）（3）治療 1）原發(fā)病治療 2）循環(huán)支持治療：提高有效循環(huán)血容量；正性肌力藥物增加輸出量；維持收縮壓100mmHg以上；改善肺通氣和氧合功能3）呼吸支持治療：初期：面罩維持氣道正壓通氣 進(jìn)展期：呼吸終末正壓通氣PEEP4）應(yīng)用肺血管舒張劑：經(jīng)呼吸道給予CO和或前列腺素E1(PGE1)5）體位治療：仰臥位改為俯臥位6）營(yíng)養(yǎng)支持7）糖皮質(zhì)激素應(yīng)用。. . . .一、補(bǔ)鈉公式 需補(bǔ)充的鈉量（mmol）＝【血鈉的正常值（mmol/L）－血鈉測(cè)得值（mmol/L）】體重（kg）（）17mmol Na＋＝1gNacl當(dāng)天先補(bǔ)1/2量＋＝補(bǔ)鈉量二、補(bǔ)堿公式――原則：邊治療邊觀察，逐步糾正酸中毒5％NaHCO3溶液100250ml不等 24小時(shí)后復(fù)查血?dú)猓?
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