水電解質(zhì)代謝紊亂教學資料-文庫吧資料
2025-01-04 22:17本頁面
【正文】 有關(guān)?；颊咄ǔＲ蛐募〖毎d奮性、傳導性和自律性的降低而發(fā)生心律失常；心電圖常出現(xiàn) T波高尖，QT間期縮短和 P波壓低等；也可有肢體感覺和肌收縮異常，可出現(xiàn)反常性堿性尿。肌肉無力等神經(jīng)肌肉癥狀是急性低鉀血癥的突出表現(xiàn)，通常因心臟細胞興奮性增高、傳導性降低和自律性增高而發(fā)生心律失常；心電圖常表現(xiàn) ST段下降、 T波低平、 QT間期延長等；可出現(xiàn)反常性酸性尿。 ? 鉀代謝紊亂包括低鉀血癥和高鉀血癥兩種類型。 ? 引起體內(nèi)外液體交換失平衡的因素包括：①廣泛腎小球病變或有效循環(huán)血量明顯減少引起的腎小球濾過率下降；②腎小球濾過分數(shù)增加、腎血流重分布、醛固酮和 ADH分泌增多或心房肽分泌減少等引起的腎小管重吸收鈉水增多。 ? 水腫發(fā)生的基本機制，一是血管內(nèi)外液體交換失平衡，二是體內(nèi)外液體交換失平衡。 ? 高容量性低鈉血癥又稱水中毒，常見于攝入水過多超過腎臟的排水能力，表現(xiàn)為血液稀釋、組織間液增加和腦水腫引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。 ? 低容量性低鈉血癥又稱為低滲性脫水，常見于治療措施不當，即失液后只補水或滴注葡萄糖而不補充電解質(zhì)或經(jīng)腎失鈉過多而引起。病人有排尿減少、口渴飲水、皮膚蒸發(fā)水減少，散熱障礙可致脫水熱。 ? 低容量性高鈉血癥又稱高滲性脫水，見于各種原因引起的水攝入不足或失水過多。根據(jù)機體容量狀況，低鈉血癥和高鈉血癥又有低容量性、高容量性和等容量性之分。水電解質(zhì)代謝紊亂主要包括水鈉代謝紊亂、鉀代謝紊亂、鎂代謝紊亂和鈣磷代謝紊亂。 ? :15%~15%。水電解質(zhì)代謝紊亂 教學大綱 ? 掌握： （ 1） 水 、 電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)的防治原則； ? （ 2） 各型缺水 、 低鉀血癥的臨床表現(xiàn) 、 診斷和防治方法； ? （ 3） 代謝性酸中毒的病因 、 臨床表現(xiàn) 、 診斷和防止方法； ? 熟悉： （ 1） 體液代謝平衡的調(diào)節(jié) 、 酸鹼平衡的維持；
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