水電解質(zhì)代謝與酸堿平衡-文庫(kù)吧資料
2025-05-18 11:29本頁(yè)面
【正文】 液變化 滲透壓 ↑ 容量 ↓ 下丘腦 腎素 ↑ 口喝 ＡＤＨ ↑ 血管緊張素 Ⅰ 飲水 ↑ 保水（尿量 ↓ ） 血管緊張素 Ⅱ 醛固酮 ↑ 保 Na（尿 Na↓ ） 滲透壓 ↓ 容量 ↑ 細(xì)胞外液恢復(fù) 一、概述 7 體液平衡的調(diào)節(jié) .4 二、體液代謝失調(diào) 1 脫水 脫水 = 體內(nèi)缺水＋缺鈉 臨床上缺水 、 缺鈉常同時(shí)存在 ， 但比例上有差別 。 一、概述 7 體液平衡的調(diào)節(jié) .1 可以分為 : 出入量的調(diào)節(jié)；細(xì)胞內(nèi)外的調(diào)節(jié)；血管內(nèi)外的調(diào)節(jié) 。 腎排 Na：多進(jìn)多排 ， 少進(jìn)少排 ， 不進(jìn)不排 。不同的消化液丟失可引起不同的后果。 攝入量 （ ml） 排出量 （ ml） 飲水 1000～ 1500 尿 1000～ 1500 食物中水 700 糞 150 內(nèi)生水 300 不顯失水： 皮 膚 500 呼吸道 350 總量 2021～ 2500 總量 2021～ 2500 一、概述 4 電解質(zhì)的生理作用 ? ① 維持體液滲透壓與水平衡： K＋ /HPO4－ ； Na＋ /CI－ ? ② 維持體液酸堿平衡： 構(gòu)成體液內(nèi)的緩沖 S ? ③ 維持神經(jīng) 、 肌肉的興奮性： ? [Na＋ ]＋ [K＋ ] ? 神經(jīng) 、 肌肉興奮性 ∝ ? [Ca＋＋ ]＋ [Mg＋＋ ]＋ [H－ ] ? ④ K＋ 是許多酶的激活劑： ? 糖元、蛋白質(zhì)合成，需 K＋ 參與， K＋ 入細(xì)胞內(nèi) 一、概述 5 體液中的電解質(zhì)濃度 .1 ? 正常人血漿 or血清中的電解質(zhì)濃度 陽(yáng)離子 mEg/L 陰離子 mEg/L Na＋ 142 CI－ 103 K＋ 5 HCO3－ 27 Ca＋＋ HPO42 2 SO42 1 Mg＋＋ 有機(jī)酸 5 蛋白質(zhì) 16 總量 154 總量 154 一 .概述 5 體液中的電解質(zhì)濃度 .2 各種消化液每日分泌量（ ml）及其電解質(zhì)濃（ mEg/L） 消化液 每日分泌量 H＋ Na＋ K＋ CI－ HCO－ 唾液 1500 9 25 10 12～ 18 胃液 2021 0～ 90 40～ 100 10～ 45 50～ 140 0～ 5 膽汁 700 135～ 145 5 80～ 110 35 胰液 800 135～ 185 5 50～ 70 90 小腸液 3000 105～ 135 5～ 20 100～ 120 20～ 30 總 量 8000 正常僅 150ml隨糞便排出。 ∴ 正常成人每日需水至少 1500ml，但以 2500ml177。 因此 ， 每天尿量不應(yīng)少于 500ml（ ） 但為減輕腎的負(fù)擔(dān) ， 每 天尿量最好在 1500ml177。水、電解質(zhì)代謝 與酸堿平衡失調(diào) 一、概述 1 體液 主要成份： 水＋電解質(zhì) ? 容 量： 占體重 50% ～ 60%, 80% ? （ 女性 ） （ 男性 ） （ 兒童 ） ? 影響因素：性別 、 年齡 、 肥瘦 分 布： 細(xì)胞外液 （ 20%） 血漿 5%、 組織間液 15% 細(xì)胞內(nèi)液 （ 35%～ 40%） 骨骼肌 35% 電 解 質(zhì)： 細(xì)胞外液： Na＋ /CI－ 、 HCO3－ 、 蛋白質(zhì) 細(xì)胞內(nèi)液： K＋ 、 Mg＋＋ /P3－ 、 蛋白質(zhì) 二者滲透壓相等 ， 290310mOsm／ L 以上的穩(wěn)定持機(jī)體新陳代謝正常進(jìn)行的保證 。 一、概述 2 水的生理功用 水是維持人體正常功能活動(dòng)的必須物質(zhì)之一 人只飲水可生存十日之久
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