血液凈化技術(shù)操作常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題-資料下載頁(yè)
2025-01-06 09:03本頁(yè)面
【正文】 ,可降低其發(fā)生率。 22 四、在透析過(guò)程結(jié)束至患者離開(kāi)這段時(shí)間 ,也會(huì)由于疏忽而出現(xiàn)一些失誤 ,給后面的工作帶來(lái)影響。 23 1. 原因及后果 : ① 未留取血液標(biāo)本 ,使透析結(jié)束后無(wú)法做透析效果的對(duì)比 。 ② 忘記給患者注射促紅細(xì)胞生成素 ,將影響腎性貧血的治療 。 ③ 拔針次序不正確 ,先拔出靜脈針,給回血造成困難 。 ④ 回血時(shí)未將血流速降低。使回血速度過(guò)快 ,造成患者血壓急劇上升 ,甚至出現(xiàn)心力衰竭預(yù)防 :對(duì)于透析醫(yī)囑在治療牌上做出標(biāo)記 ,透析結(jié)束前 ,再一次核對(duì)醫(yī)囑 。需要留取標(biāo)本者 ,提前將抽血管放在機(jī)器旁 ,避免遺忘。拔針及回血時(shí)應(yīng)雙人操作 ,可避免操作的盲目性。 24 2. 原因 :透析結(jié)束前三十分鐘忘記關(guān)閉肝素泵。 后果 :透析結(jié)束后有出血的可能。 預(yù)防 :透析患者肝素半衰期在三十分鐘至兩小時(shí) ,結(jié)束前三十分鐘關(guān) 閉肝素最適宜。 25 3. 原因 : 拔針后采取長(zhǎng)時(shí)間、大壓力的加壓止血。 后果 : 長(zhǎng)此以往 ,會(huì)造成瘺管狹窄、堵塞 ,縮短其 使用壽命。 預(yù)防 :加壓止血時(shí) ,壓力要把握適度 ,以在止住血流的同時(shí) , 能夠感覺(jué)到動(dòng)脈波動(dòng)為宜 。時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng) ,一般十至二十分鐘。 26 4. 原因 :透析結(jié)束 ,消毒機(jī)器 ,未及時(shí)發(fā)現(xiàn)消毒液已使用完畢。 后果 :使機(jī)器在沒(méi)有消毒液的情況下進(jìn)行“消毒”。 預(yù)防 :機(jī)器消毒前 ,先查看消毒液的劑量 ,再確認(rèn)消毒。同時(shí)設(shè)置專人管理 ,定期檢查。對(duì)操作中的失誤進(jìn)行糾正和預(yù)防是重要的 ,但更重要的是要建立嚴(yán)格的管理制度 ,包括科學(xué)的操作規(guī)程 ,并通過(guò)檢查和監(jiān)督 ,確保各項(xiàng)規(guī)章制度有效地實(shí)施。才能從根本上減少以至杜絕失誤的發(fā)生。 27 共享我們的經(jīng)驗(yàn) 28 Thank you for your attention! 謝謝！
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