血液凈化標準操作規(guī)程最新版(石紅梅)-資料下載頁
2024-11-04 06:12本頁面
【正文】 時，灌流結(jié)束取下灌流器時因操作(cāozu242。)不熟練停泵時間延長； ⑤超濾設(shè)置不當：灌流治療時治療前脫水量過多引起血液粘稠； ⑥灌流器串在透析器后面或先透析兩小時再透析+灌流； ⑦沒有肝素用量個體化； ⑧灌流時溫度設(shè)置偏低； ⑨灌流時血流速度過慢引起凝血； ⑩灌流治療時間過長超過2.5個小時，增加凝血風(fēng)險。,第二十五頁，共三十二頁。,Page ? 26,常見問題交流(jiāoli)討論,2.生理鹽水回血時灌流器外表吸附的毒素會重新沖洗入血嗎？ 答： 行組合型人工腎治療中灌流結(jié)束時需卸下灌流器。經(jīng)檢測，用生理鹽水回血時，吸附劑外表的毒素沖洗重新入血的量非常小〔實驗證實使用后的灌流器經(jīng)生理鹽水連續(xù)(li225。nx249。)沖洗2小時后其吸附的毒素可被洗脫的極其微量，其中PTH(甲狀旁腺素)的解吸附率為≤0.26%，β2MG(β2 微球蛋白)的解吸附率為≤0.51% 〕。,第二十六頁，共三十二頁。,Page ? 27,常見問題交流(jiāoli)討論,透析患者血液高凝因素有哪些？ 答： ①促紅細胞生成素的使用 ②微炎病癥態(tài) ③高脂血癥 ④其他：患者全身感染、血小板增多、血液濃縮(n243。nɡ suō)、藥物過敏等引起的高凝狀態(tài)； 患者體重增長過多，干體重過低，透析頻繁出現(xiàn)低血壓、腹瀉、脫水，均可引起血液粘稠度增高；患者近期血紅蛋白增加過快，也有高凝的風(fēng)險。,第二十七頁，共三十二頁。,Page ? 28,常見問題交流(jiāoli)討論,關(guān)于回血方法的探討。 答： 多年實踐和有關(guān)研究證實，生理鹽水回血法優(yōu)于空氣回血法：可減少(jiǎnshǎo)操作者與血液接觸的時機，有效防止感染；可最大限度的減少(jiǎnshǎo)患者失血；操作相對簡單，效率高，可減少(jiǎnshǎo)護士工作量。 ——單新莉，金艷等.?組合型人工腎治療中灌流器卸載最正確方法的研究?國際護理學(xué)雜志，2022，8〔29〕,第二十八頁，共三十二頁。,Page ? 29,標準(guīf224。n)預(yù)沖,合理(h233。lǐ)抗凝,嚴格管理,耐心(n224。ixīn)細致,平安順利的 血液灌流治療,第二十九頁，共三十二頁。,Page ? 30,我院血液凈化(j236。nghu224。)中心現(xiàn)狀 透析患者體會 如何做好患者的解釋工作,第三十頁，共三十二頁。,謝謝(xi232。 xie),第三十一頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),?血液凈化標準操作規(guī)程〔SOP〕?〔2022版〕 ——血液灌流篇 酒鋼醫(yī)院 石紅梅。朝上的方向固定于固定支架上。上機前1~10分鐘從靜脈注射首劑肝素，引血上機。低分子肝素60IU~80IU/Kg(討論和詳解〕推薦在治療前20——30分鐘靜脈推注，無需追加劑量(j236。li224。ng)。②、將灌流器動脈端朝下、靜脈端向上垂直固定于支架上。31,第三十二頁，共三十二
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