血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程最新版(石紅梅)(編輯修改稿)
2024-11-04 06:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 充分預(yù)沖灌流器后，灌流治療中樹(shù)脂那么不會(huì)吸附患者血液中的肝素，可減少(jiǎnshǎo)治療時(shí)輸入患者體內(nèi)的抗凝劑用量，并有利于防止治療中凝血的發(fā)生。 ②灌流器在出廠檢驗(yàn)時(shí)對(duì)微粒進(jìn)行了嚴(yán)格的控制，但是考慮到在產(chǎn)品運(yùn)輸和貯存過(guò)程中過(guò)分的顛簸及野蠻裝卸等可能新增的微粒風(fēng)險(xiǎn)，故需充分預(yù)沖來(lái)進(jìn)一步控制。,第十四頁(yè)，共三十二頁(yè)。,Page ? 15,③充分預(yù)沖有利于排盡灌流器內(nèi)的氣泡，以到達(dá)最優(yōu)的治療效果(xi224。oguǒ)。 ④灌流器內(nèi)的保存液是無(wú)菌注射用水，預(yù)沖前用動(dòng)力的方法將灌流器內(nèi)的保存液排掉，并充分的預(yù)沖可使無(wú)菌注射用水被完全置換出來(lái)，防止無(wú)菌注射用水進(jìn)入血液中引起溶血反響。,第十五頁(yè)，共三十二頁(yè)。,Page ? 16,操作要點(diǎn)解析： 預(yù)沖血液灌流器時(shí)必須要使用7瓶鹽水嗎？ 答：根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程，血液灌流預(yù)沖鹽水總量控制在2000~5000ml，而根據(jù)實(shí)際臨床操作和健帆公司研發(fā)部提供的數(shù)據(jù)證明，采用6瓶肝素鹽水預(yù)沖的方式(fāngsh236。)可保證HA樹(shù)脂血液灌流器充分肝素化，最后一瓶用來(lái)沖掉高濃度肝素生理鹽水，保證引血上機(jī)的平安性。7瓶鹽水的預(yù)沖量3500ml符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)程和產(chǎn)品肝素化要求，故是必須的。,血液灌流標(biāo)準(zhǔn)化操作要點(diǎn)及技巧(j236。qiǎo)解析,第十六頁(yè)，共三十二頁(yè)。,Page ? 17,操作要點(diǎn)解析： 預(yù)沖時(shí)流速可以快一些嗎？ 答：流速和吸附效果成反比，故為了到達(dá)充分肝素(ɡān s249。)化，標(biāo)準(zhǔn)要求的流速是必須的，過(guò)快無(wú)法保證樹(shù)脂充分肝素(ɡān s249。)化。且以我院實(shí)際操作經(jīng)驗(yàn)，40分鐘左右是完全可以完成預(yù)沖的。,血液(xu232。y232。)灌流標(biāo)準(zhǔn)化操作要點(diǎn)及技巧解析,第十七頁(yè)，共三十二頁(yè)。,Page ? 18,血液灌流(ɡu224。n li)標(biāo)準(zhǔn)化操作要點(diǎn)及技巧解析,操作要點(diǎn)解析： 為什么要排掉灌流器預(yù)存液，排氣不是麻煩了嗎？ 答：灌流器預(yù)存液是無(wú)菌注射用水，為防止進(jìn)入患者體內(nèi)引起溶血，從護(hù)理平安的角度考慮(kǎolǜ)是必須先排除掉的。排氣步驟如下： ①、旋開(kāi)灌流器兩端的端帽連接動(dòng)脈管，利用泵的動(dòng)力作用排出灌流器內(nèi)的保存液，然后使血液回路的動(dòng)脈管充滿預(yù)沖液后，再使預(yù)沖液充滿灌流器后，把灌流器靜脈端與血液回路的靜脈管相連。,第十八頁(yè)，共三十二頁(yè)。,Page ? 19,②、將灌流器動(dòng)脈端朝下、靜脈端向上垂直固定于支架上。按說(shuō)明書(shū)的方法依次預(yù)沖前五瓶預(yù)沖液，不需主動(dòng)排氣。灌流器及管路內(nèi)的氣體是從下往上浮的，氣體會(huì)自動(dòng)隨著預(yù)沖液逐漸被排出。 ③、用高濃度肝素鹽水按說(shuō)明書(shū)的要求預(yù)沖，此時(shí)可旋轉(zhuǎn)輕拍灌流器，使氣泡排出。必要時(shí)，夾閉靜脈管路再松開(kāi)，加壓排氣。 ④、最后用無(wú)肝素的生理鹽水預(yù)沖時(shí)，此過(guò)程應(yīng)盡量排盡氣泡。如果仍留有一個(gè)大氣泡在濾網(wǎng)處無(wú)法排出，對(duì)整個(gè)(zhěngg232。)治療過(guò)程不會(huì)造成影響，可以通過(guò)靜脈壺處多留些捕氣的余地解決。,第十九頁(yè)，共三十二頁(yè)。,Page ? 20,操作要點(diǎn)解析(jiě
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