常見臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程-資料下載頁
2025-06-29 11:48本頁面
【正文】 與患者接觸，不能與金屬物品接觸。⑷電極放置位置要準(zhǔn)確（心尖部：左側(cè)腋前線第5—6肋間，心尖部：胸骨游緣第2肋間），并與患者皮膚密切接觸，保證導(dǎo)電良好。導(dǎo)電涂抹要均勻，防止皮膚灼傷。⑸動作迅速，準(zhǔn)確。⑹保持除顫器完好備用。三十三、胸腔閉式引流的護(hù)理 目的⑴保持引流通暢，維持胸腔內(nèi)壓力。⑵防止逆行感染。⑶便于觀察胸腔引流液的性狀、顏色、量。 注意事項⑴術(shù)后患者若血壓平穩(wěn)，應(yīng)取平臥位以利引流。⑵水封瓶應(yīng)位于胸部以下，不可倒轉(zhuǎn)，維持引流系統(tǒng)封閉，接頭牢固固定。⑶保持引流管長度適宜，翻身活動時防止受壓、打折、扭曲、脫出。⑷保持引流管通暢，注意觀察引流液的量、顏色、性狀、并做好記錄。如引流量增多，及時通知醫(yī)師。⑸更換引流瓶時，應(yīng)用止血鉗夾閉引流管防止空氣進(jìn)入。注意保證引流管與引流瓶連接牢固緊密，切勿漏氣。操作時嚴(yán)格按照無菌操作。⑹搬動患者時，應(yīng)注意保持引流瓶低于胸膜腔。⑺拔出引流管后24h內(nèi)要密切觀察患者有無胸悶、憋氣、呼吸困難、氣胸、皮下氣腫等，觀察局部皮膚有無滲血、滲液，如有變化，要及時報告醫(yī)師處理。三十四、輸液泵/微量注射泵的使用技術(shù)目的⑴準(zhǔn)確控制輸液速度（小劑量靜脈給藥的速度），使藥物速度均勻，按需要提供病人做需要的輸液量。 注意事項⑴啟動前檢查管道安裝是否合適、有無扭曲。接口松動及滲漏等情況，正確設(shè)定速度及其他必要參數(shù)。⑵嚴(yán)密觀察液體輸注情況，防止空氣栓塞的發(fā)生。⑶報警原因：管道有氣泡或者排空、管道堵塞、輸液完成、開門警報、電壓不足。⑷嚴(yán)密觀察病人穿刺部位皮膚情況，防止發(fā)生與人體外滲，一旦發(fā)生立即處理。⑸經(jīng)常巡視，注意輸液泵（微量注射泵）的工作是否正常，及時發(fā)現(xiàn)和處理輸液泵（微量注射泵）的故障。⑹應(yīng)規(guī)范使用輸液泵（微量注射泵），做好輸液泵（微量注射泵）的保養(yǎng)和維護(hù)。⑺使用微量注射泵時，注射器上標(biāo)明病人的床號、姓名、配制藥物的藥名、劑量、濃度、時間及配制者。⑻微量注射泵工作時注射器上需蓋治療巾。三十五、早產(chǎn)兒暖箱應(yīng)用 目的⑴為患兒提供適宜的溫度和濕度壞境，保持穩(wěn)定。⑵提高早產(chǎn)兒的成活率 注意事項⑴嚴(yán)格交接班⑵暖箱應(yīng)避免陽光直射，冬季避開熱源及冷空氣對流處。⑶使用暖箱時室溫不宜過低，以免暖箱大量散熱。⑷使用中注意觀察暖箱各儀表顯示是否正常，出現(xiàn)報警要及時查找原因并予以處理，必要時切斷電源，請專業(yè)人員進(jìn)行維修。⑸在使用中嚴(yán)格執(zhí)行查找規(guī)程，以保證安全。⑹長期使用暖箱的患兒，每周更換一次暖箱并進(jìn)行徹底消毒。使用過程中定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測。⑺嚴(yán)禁驟然提高暖箱溫度，以免患兒體溫突然上升造成不良后果。⑻患兒出箱前應(yīng)逐漸調(diào)節(jié)箱溫，以使患兒逐步適應(yīng)周圍溫度。三十六、新生兒臍部護(hù)理 目的⑴保護(hù)臍部清潔，預(yù)防新生兒臍炎的發(fā)生。 注意事項⑴臍部護(hù)理時，應(yīng)嚴(yán)格觀察臍帶有無特殊氣味及膿性分泌物，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生。⑵臍帶未脫落前，勿強(qiáng)行剝落，結(jié)扎線如有脫落應(yīng)重新結(jié)扎。⑶臍帶應(yīng)每日護(hù)理一次，直至脫落。⑷新生兒使用尿布時注意勿讓其超越臍部，以免尿糞污染臍部。⑸使用硝酸銀溶液時，注意勿燒灼正常組織，以免引起燒灼傷。三十七、動脈血標(biāo)本的采集技術(shù) 目的⑴采集動脈血，進(jìn)行血氣法分析，判斷患者氧合情況，為治療提供依據(jù)。 注意事項⑴消毒面積應(yīng)大于靜脈穿刺，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)，預(yù)防感染。⑵病人穿刺部位應(yīng)當(dāng)壓迫止血至不出血為止。⑶若病人飲熱水、洗澡、運(yùn)動，需要休息30min后再采血，避免影響檢查結(jié)果。⑷做血氣分析時注射器內(nèi)勿有空氣。⑸標(biāo)本應(yīng)當(dāng)立即送檢，以免影響結(jié)果。⑹有出血傾向的病人慎用。三十八、靜脈血標(biāo)本的采集技術(shù) 目的⑴為病人采集、留取靜脈血標(biāo)本。 注意事項⑴若病人正在進(jìn)行靜脈輸液、輸血，不宜在同側(cè)手臂采血。⑵在采血過程中，應(yīng)當(dāng)避免導(dǎo)致溶血的因素。⑶需要抗凝的血標(biāo)本，應(yīng)將血液與抗凝劑混勻。⑷根據(jù)標(biāo)本項目選用合適的負(fù)壓采血管。⑸靜脈穿刺時，先進(jìn)針，后插真空管，以防負(fù)壓丟失，空管位置應(yīng)低于穿刺部位。⑹有疑問時，及時聯(lián)系醫(yī)生，核對無誤后再執(zhí)行。三十九、造口護(hù)理 目的⑴保持造口周圍皮膚清潔。⑵幫助患者掌握護(hù)理造口的方法。 注意事項⑴護(hù)理過程中注意向患者詳細(xì)講解操作步驟。⑵更換造口袋時應(yīng)當(dāng)防止袋內(nèi)容物排出污染傷口。⑶撕離造口袋時注意保護(hù)皮膚，防止皮膚損傷。⑷注意造口與傷口的距離，保護(hù)傷口，防止污染傷口。⑸貼造口袋前一定要保證造口周圍皮膚干燥。⑹造口袋裁剪時與實際造口方向相反，不規(guī)則造口要注意裁剪方向。⑺造口袋底盤與造口黏膜之間保持適當(dāng)空隙（1—2mm），縫隙過大糞便刺激皮膚易引起皮炎，過小底盤邊緣與黏膜摩擦?xí)?dǎo)致不適甚至出血。⑻如使用造口輔助用品應(yīng)當(dāng)使用前認(rèn)真閱讀產(chǎn)品說明書，如使用防漏膏應(yīng)當(dāng)按壓底盤15—20min。⑼教會患者觀察造口周圍皮膚的血運(yùn)情況，并定期手?jǐn)U造口，防止造口狹窄。四十、換藥技術(shù) 目的⑴為患者更換傷口輔料，保持傷口清潔，預(yù)防、控制傷口感染，促進(jìn)傷口愈合。 注意事項⑴嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則⑵包扎傷口時要保持良好血液循環(huán)，不可固定太緊，包扎肢體時應(yīng)從身體遠(yuǎn)端到近端，促進(jìn)血液回流。北川羌族自治縣中醫(yī)醫(yī)院 常用臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程
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