血液凈化技術(shù)操作常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題(編輯修改稿)
2025-02-02 09:03 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 留在透析初始狀態(tài)，或在透析中出現(xiàn)血壓下降或心律失常等，需要降低血流速予以處置，狀態(tài)恢復(fù)后，未恢復(fù)血流速 機(jī)器按鍵的操作失誤 ④“機(jī)器溫度”沒(méi)有根據(jù)不同患者情況隨機(jī)調(diào)節(jié)，此點(diǎn)極易被忽視。 13 預(yù)防：透析開(kāi)始階段，應(yīng)對(duì)機(jī)器控制面板上透析各項(xiàng)治療模式及參 數(shù)逐一確認(rèn)，當(dāng)機(jī)器報(bào)警 ,病情變化后又穩(wěn)定時(shí)，須再次檢查 確認(rèn)各項(xiàng)數(shù)值，而血流速應(yīng)在透析開(kāi)始后二十分鐘內(nèi)逐漸增 加，直至個(gè)體所適宜的速度 。主動(dòng)詢問(wèn)并滿足患者對(duì)溫度的需 求 機(jī)器按鍵的操作失誤 后果：上述情如未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，將影響患者透析效果及體內(nèi)水分的清 除，血流速迅速增加會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，不適宜的機(jī)器溫度可 使患者出現(xiàn)寒冷或燥熱感。 14 原因 :：①在同一部位反復(fù)穿刺。 ②穿刺部位滲血未及時(shí)發(fā)現(xiàn)。 ③固定穿刺針柄的膠布粘貼不牢固。 后果：針眼處滲血，甚至失血量較大，當(dāng)穿刺針隨著動(dòng)脈波 動(dòng)或身體移動(dòng)而脫出時(shí)，針眼處迅速且大量出血。對(duì) 于已形成動(dòng)脈瘤的患者，由于內(nèi)瘺壓力高，如果固定 不牢固，穿刺針更易脫出 。 穿刺部位出血 15 預(yù)防：加強(qiáng)巡視，至少每小時(shí)一次，并掀開(kāi)治療巾直接查看穿 刺部位，根據(jù)患者瘺管情況，合理選用穿刺方法，尤其對(duì) 營(yíng)養(yǎng)不良、消瘦、皮膚彈性差的患者，多采用繩梯式穿刺 法，以保護(hù)內(nèi)瘺，延長(zhǎng)使用壽命，減少血，穿刺后應(yīng)在針 柄處交叉粘貼膠布，并稍用力按壓片刻，使之粘貼牢固 , 且邊角處不要有翹起。此法不易發(fā)生穿刺脫出。 穿刺部位出血
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