肝病病人常見的護(hù)理問題(編輯修改稿)
2025-06-22 18:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 谷類、瓜茄類、水果等。 五、體液過多 ? ：使用利尿劑時(shí)應(yīng)特別注意水電解質(zhì)和酸堿平衡。利尿劑速度不宜過快，每天體重減輕一般不超過 ，有下肢水腫者每天體重下降不超過 1kg。 ? ：術(shù)前說明注意事項(xiàng)，測(cè)量體重、腹圍、生命體征，排空膀胱以免誤傷；術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征，觀察有無不適反應(yīng)；術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位，如有溢液可用明膠海綿處置；術(shù)畢縛緊腹帶，以免腹內(nèi)壓驟然下降；記錄抽出腹水的量、性質(zhì)和顏色，腹水培養(yǎng)接種應(yīng)在床旁進(jìn)行，每個(gè)培養(yǎng)瓶至少接種 10ml腹水，標(biāo)本及時(shí)送檢。 ? ：觀察腹水和下肢水腫的的消長(zhǎng)，準(zhǔn)確記錄出入量，測(cè)量腹圍、體重，并教會(huì)病人正確的測(cè)量和記錄方法。監(jiān)測(cè)血清電解質(zhì)和酸堿度的變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂，防止肝性腦病、肝腎綜合征的發(fā)生。 六、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn) ? 與營(yíng)養(yǎng)不良、水腫、皮膚干燥、瘙癢、長(zhǎng)期臥床有關(guān)。 ? 病人因皮膚干燥、水腫、黃疸時(shí)出現(xiàn)皮膚瘙癢以及長(zhǎng)期臥床等因素，易發(fā)生皮膚破損和繼發(fā)感染。沐浴時(shí)應(yīng)注意避免水溫過高，或使用有刺激性的肥皂和沐浴液，沐浴后可使用性質(zhì)柔和的潤(rùn)膚品；皮膚瘙癢者給予止癢處理，囑病人勿用手抓撓，以免皮膚破損。 ? 做到五勤，預(yù)防褥瘡發(fā)生。 七、有體液不足的危險(xiǎn) ? 與大量嘔吐、腹瀉導(dǎo)致失水有關(guān)。 ? 失水征象監(jiān)測(cè)： a、生命體征 b、準(zhǔn)確記錄出入量、 c、觀察病人有無軟弱無力、口渴、皮膚黏膜干燥和彈性減低，有無煩躁、神志不清等表現(xiàn)。 ? 嘔吐的觀察和處理：觀察病人嘔吐的特點(diǎn)，次數(shù)，嘔吐物的性質(zhì)、顏色、氣味。按醫(yī)囑使用止吐藥及其他治療，促使病人逐步恢復(fù)正常飲食和體力。 ? 積極補(bǔ)充水分和電解質(zhì)：可視情口服補(bǔ)液和靜脈補(bǔ)液。 九、體溫過高 ? 嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情變化：嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病人的生命體征，重點(diǎn)觀察體溫變化。注意觀察發(fā)熱的過程、熱型、持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀。 ? 采取有效降溫措施：通常應(yīng)用物理降溫方法，如用冰帽、冰袋冷敷頭部或大動(dòng)脈走行處，可有效降低頭部溫度，適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)傳染性疾??；對(duì)高熱、煩躁的病人可用 25%50%的酒精擦??；對(duì)高熱伴寒戰(zhàn)、四肢肢端厥冷的病人采用 3235度溫水擦浴。降溫時(shí)應(yīng)注意： a、冷敷時(shí)，避免長(zhǎng)時(shí)間冰敷在同一部位，以防止局部?jī)鰝?b、注意周圍循環(huán)情況，如脈搏細(xì)速、面色蒼白、四肢厥冷的病人禁用冷敷和酒精。 c、全身發(fā)疹或有出血傾向的病人禁忌酒精擦浴。 d、應(yīng)用藥物降溫時(shí)，注意不可在短時(shí)間內(nèi)將體溫降得過低，以免大汗導(dǎo)致虛脫。 九、體溫過高 ? 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理：發(fā)熱病人應(yīng)注意休息，高熱病人應(yīng)絕對(duì)臥床休息，以減少耗氧量。保持病室適宜的溫濕度，定期通風(fēng)換氣，保持空氣清新和流通。 ? 補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：每天應(yīng)保證有足夠的熱量和液體攝入?？山o予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，保證 2022ml/d液體攝入，以維持水、電解質(zhì)的平衡。 ? 口腔、皮膚護(hù)理：發(fā)熱病人易并發(fā)口腔感染，應(yīng)指
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