關(guān)節(jié)脫位病人的護(hù)理(編輯修改稿)
2025-06-22 03:23 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 腫脹，活動受限 ?體征：方肩畸形， Dugas征陽性 ? 輔助檢查 ?X線：明確脫位的類型及發(fā)現(xiàn)是否合并骨折 肩關(guān)節(jié)脫位 ?成人肩關(guān)節(jié)脫位 ? 處理原則 ?復(fù)位：手牽足蹬法（ Hippocrates法）；懸垂法 （ Stimson法） ?固定：關(guān)節(jié)固定于內(nèi)收、內(nèi)旋、屈肘 90176。 三角巾懸吊 3周 ?功能鍛煉：從腕部和手指開始作肩關(guān)節(jié)全方位鍛煉 肩關(guān)節(jié)脫位 ?小兒肩關(guān)節(jié)脫位 ? 少見，據(jù)報道 10歲以下小兒肩關(guān)節(jié)脫位發(fā)病率僅為 %， 10～ 20歲之間發(fā)病率為 10%，其中 90%是前脫位 肩關(guān)節(jié)脫位 ?小兒肩關(guān)節(jié)脫位 ? 病因及分類：多因直接或間接創(chuàng)傷所致 ?前脫位 較多見 ?后脫位 僅占 2%～ 4% ? 臨床表現(xiàn)：同成人肩關(guān)節(jié)脫位 肩關(guān)節(jié)脫位 ?小兒肩關(guān)節(jié)脫位 ? 處理原則 ?復(fù)位：常用的方法包括牽引 反牽引法、 Stimson法等 ?固定 ?急性肩關(guān)節(jié)前脫位：吊帶懸吊固定 4周 ?肩關(guān)節(jié)后脫位：夾板或肩關(guān)節(jié)人字形石膏固定 4周以上 ?復(fù)發(fā)性肩關(guān)節(jié)脫位或合并關(guān)節(jié)盂邊緣撕脫骨折的脫位：常需行手術(shù)治療，術(shù)后至少固定 4～ 6周 ?非創(chuàng)傷性脫位：通常可自行復(fù)位 肘關(guān)節(jié)脫位 ?肘關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病率僅次于肩關(guān)節(jié)脫位 ?好發(fā)于 10～ 20歲青少年 ?多為運動損傷 肘關(guān)節(jié)脫位 ?病因：多由間接暴力所致 ?分類：后脫位、側(cè)方脫位和前脫位 ?臨床表現(xiàn) ? 癥狀：疼痛、腫脹、活動受限 ? 體征：肘部變粗后突，前臂短縮 ?輔助檢查 ? X線檢查：明確脫位類型與有無骨折 肘關(guān)節(jié)脫位 ?處理原則 ? 復(fù)位：手法復(fù)位、失敗者切開復(fù)位 ? 固定：長臂石膏固定、屈肘 90176。 三角巾懸吊固定 2～ 3周 ? 功能鍛煉 ?從腕關(guān)節(jié)和手指關(guān)節(jié)開始 ?解除固定后作肘關(guān)節(jié)鍛煉 髖關(guān)節(jié)脫位 ?髖關(guān)節(jié)是人體最大杵臼關(guān)節(jié)，結(jié)構(gòu)穩(wěn)定，只有強大暴力才能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)脫位 ?小兒髖關(guān)節(jié)脫位的發(fā)病時間成雙峰分布 ? 發(fā)病的第 1高峰在 2～ 5歲，這與關(guān)節(jié)松弛及軟骨比較柔韌有關(guān)；發(fā)生于相對不嚴(yán)重的外傷，比如站立位時摔倒 ? 第 2個高峰出現(xiàn)在 11～ 15歲，與運動損傷和交通事故增多有關(guān)，且常合并髖臼骨折
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