護理糾紛案例分析及防范措施王曉雪-資料下載頁
2025-01-06 04:48本頁面
【正文】 予采血時，該護士在未核實的情況下就告知其沒有驗血項目，讓患者先吃飯。 ? 待管床護士上班后，患者再次向其詢問，管床護士給予查看，發(fā)現(xiàn)此患者檢驗單仍放于盒內(nèi)（待采血化驗單盒內(nèi)） ，致此患者延誤檢查（手術(shù)推遲） 案例 4 ? 20床 王某 女性 頭面軟組織挫傷 ?患者入院后一級護理、禁食水，第二日管床醫(yī)生忘記更改飲食，當患者及家屬詢問護士甲時，該護士讓其所帶實習生去詢問值班醫(yī)生，護士甲未將詢問結(jié)果告之患者或家屬，引起服務性申告。 案例 5 ? +11床 王某 胸腰椎骨折截癱 ?當患者及家屬需要幫助時 ,如尿管漏尿、輸液時手疼、換墊單等，每次找到護士甲時都找各種理由推諉或吩咐其她人去做，患者及家屬給予投訴。 案例 6 ? 26床 程某 夜間入院時在無陪護情況下值班護士多次用傳呼器催促患者取藥，語言生冷，未給予恰當?shù)娜宋年P(guān)懷，患者次日晨投訴。 ? 特殊病人護理失誤。監(jiān)護室（兒童醫(yī)院、精神病院，實行封閉式管理，患者受到傷害或者傷害了別人，醫(yī)院應承擔全部責任） ? 以上所列案例是我所經(jīng)歷并參與解決護患糾紛的一部分。 ? 有些護理人員在值班時間內(nèi)不是經(jīng)常巡視病房，密切觀察病情變化。而是湊在一起談天說地，甚至關(guān)上門，躲在值班室里睡大覺。遇到病人家屬來找時，又往往極不耐煩，不是埋怨家屬，就是責怪患者，或是一問一答間語速、語氣或方式方法不當引起對方誤會等引起其不滿而引發(fā)糾紛。 二、防范對策 護患糾紛的防范措施 ? 更新觀念，提高服務質(zhì)量，加強服務態(tài)度，加強護理人員的再教育，強化三基訓練，全面提高業(yè)務素質(zhì)，真正做到以患者為中心，尊重患者，關(guān)心患者、愛護患者，語言文明，服務周到，掌握患者心理動態(tài)，對患者提出的問題耐心細致解釋，滿足患者的需求，在工作中嚴格規(guī)范護理人員的行為，學習換位思考，從根本上改變服務態(tài)度。 理解、尊重患者及其家屬。使病人有安全感、信任感。 ? 加強管理，杜絕差錯，增強工作責任心，認真執(zhí)行規(guī)章制度，加強護士安全教育，嚴格執(zhí)行“三查七對”制度，嚴格遵守各項護理操作規(guī)程。 ? 嚴格按物價管理的標準收費，明確收費項目，實行微機管理，建立網(wǎng)絡體系，實行一日清單制，將每天的收費項目打印后及時發(fā)放到患者手中，發(fā)單前查看患者費用是否有誤，如有疑議先與患者及家屬溝通，然后及時核對，及時退費。 ? 病人多，工作繁忙時，適當增加班次，護理人員做到忙而不亂 護患糾紛的防范措施 ? 醫(yī)生與護士、護士與護士應團結(jié)協(xié)作，同志之間應友愛，互相鼓勵，不搞無原則糾紛，更不應在患者面前互相指責、貶低、降低威信。一切以病人為中心，以工作為前提。以免造成患者對某位醫(yī)生或護士的不信任，損壞個人和醫(yī)院的形象。 ? 。護士長把三關(guān)（新入評估關(guān)、一級護理關(guān)、出院審核關(guān)） ? 。了解前沿護理動態(tài)，更新知識。 ? ，虛心接受患者合理化意見與建議，履行告知義務，高患者的滿意率。 ? 。不可隨意簡化操作規(guī)程，不可存有絲毫的僥幸心理，不可忽視每一查一對，三查七對字字要清，不可憑主觀經(jīng)驗和估計行事，不可忽視操作中的病情觀察，不可放手讓護生無監(jiān)督地獨立操作。 ? ，落實查房制度。 護患糾紛的防范措施 ? ：老人、兒童、急危病人、術(shù)后病人。（跌倒多發(fā)生在老年體弱病人，在無護理人員協(xié)助的情況下活動，易在衛(wèi)生間和浴室跌倒。墜床多發(fā)生于有精神癥狀的病人、老年癡呆病人、身體虛弱及頭暈等病人，他們可從床欄爬出摔傷，還有因護士為病人操作后未裝好床欄而致患者滾落摔傷。護士對病人的入院指導工作不細及保護性措施不力是導致跌摔 /墜床的主要原因。） ? ：中午、夜間、上下班、交接班、節(jié)假日。 ? ：搶救設備、搶救藥品。 在病人危急情況下，護士應當根據(jù)自己的判決，及時采取急救措施，不要消極等待醫(yī)師的到來。某科曾發(fā)生一起醫(yī)療糾紛，當時值班醫(yī)師不在，病人家屬找到值班護士反映病人抽搐，值班護士不是去現(xiàn)場搶救，而是打電話找值班醫(yī)生，然后電話找主任，未及時對患者進行處理，而引發(fā)糾紛。 ? ，維護患者就醫(yī)權(quán)利根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，患者就醫(yī)時享有的權(quán)利：①生命健康權(quán)；②知情權(quán)；③安全權(quán)；④求償權(quán)；⑤受尊重權(quán)；⑥獲取知識權(quán)；⑦選擇權(quán)；⑧監(jiān)督權(quán)；⑨患者有復印病歷權(quán)。因此護理人員應學法、懂法、用法。掌握或了解我們自身的權(quán)利與義務，增強防范糾紛的意識和能力，會用法律的武器維護我們自身的權(quán)益，避免護理糾紛。 護理糾紛的防范 ? 總而言之，護理糾紛的防范是醫(yī)院護理管理的重要內(nèi)容，控制或減少糾紛的發(fā)生是體現(xiàn)醫(yī)院管理水平和護理質(zhì)量的標準之一，護士長作為最基層的管理者，工作責任重大，技術(shù)性強、涉及面廣、且繁瑣、具體，在工作中應明確工作任務和領導要求，掌握所管病房的人力、物力、財力、設備等全面情況，以危重病人護理工作為重點，加大質(zhì)量控制力度，加強護理風險管理，規(guī)范護理行為，監(jiān)督制度落實，加強護士的綜合教育與培訓，實現(xiàn)護理質(zhì)量最優(yōu)化，防范護理糾紛的發(fā)生。
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