常用醫(yī)學(xué)檢查指標(biāo)及其臨床意義-資料下載頁
2025-01-06 03:21本頁面
【正文】 BeAg和抗 HBs陰性時(shí)，如能檢出抗 HBe和抗 HBc，能確診為乙肝近期感染。 乙型肝炎病毒核心抗體（ HBcAb） ? 為乙肝核心抗原（ HBcAg）的非中和抗體，不能抑制 HBV的增殖，卻是反映肝細(xì)胞受到 HBV侵害后的一項(xiàng)指標(biāo)，為急性感染早期標(biāo)志性抗體，常緊隨 HBsAg和 HBeAg之后出現(xiàn)于血清中，包括 IgM和 IgG兩型。 ? 正常值：陰性 ? 陽性意義 ? HBcIgM陽性是診斷急性乙肝和判斷病毒復(fù)制活躍的指標(biāo)（有較強(qiáng)的傳染性）?？?HBcIgM陽性還可見于慢性活動性乙肝患者。 ? HBcIgG陽性，高滴度表示正在感染 HBV，低滴度則表示既往感染過 HBV。 ? 大三陽：表面抗原、 e抗原、核心抗體陽性 ? 小三陽：表面抗原、 e抗體、核心抗體陽性。 腎功能檢查 ? 腎生理功能 分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物； 調(diào)節(jié)和維持體液容量和成分； 維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的平衡。 血清尿素氮（ BUN） ? 測定尿素氮，可了解腎小球的濾過功能。 ? 正常值：成人 ～ mmol/L；嬰兒、兒童 ～ mmol/L ? 升高意義 ? ：慢性腎炎、嚴(yán)重的腎盂腎炎等。 BUN高于正常值時(shí)說明損害 60％～ 70％有效腎單位。尿素氮測定對于腎功能衰竭，尤其是尿毒癥的診斷有特殊價(jià)值。 ? 2．泌尿系統(tǒng)疾?。航Y(jié)石、腫瘤、尿路結(jié)石、前列腺增生、尿路梗阻等引起尿量顯著減少或尿閉（腎后性氮質(zhì)血癥）。 ? ：脫水、高蛋白飲食、蛋白質(zhì)分解代謝增高、水腫、腹水、血循環(huán)功能衰竭、急性肝萎縮、中毒性肝炎、膽道手術(shù)后、妊娠后期婦女、磷、砷等中毒等。 血肌酐（ Cr） ? 正常值： Taffe法： ♂ 62～ 115 μmol/L。 ♀ 53～ 97 μmol/L 苦味酸法： 全血 ～ 血清： ♂ 53～ 106 μmol/L ♀ 44～ 97 μmol/L 增高意義 ? 急性或慢性腎小球腎炎等腎臟疾病。 ? 早期或輕度損害時(shí)，表現(xiàn)為正常 。 ? 嚴(yán)重腎損害 :176～ 355 μmol/L。 血液生化檢查 ? 血清總膽固醇 ? 三酰甘油酯 ? 低密度脂蛋白膽固醇 ? 高密度脂蛋白膽固醇 血清總膽固醇（ TC） ? 正常值：兩點(diǎn)終點(diǎn)法： ～ mmol/L 膽固醇酯 /總膽固醇：成人 ～ ? 臨床意義 ? 1．增高 – 動脈粥樣硬化，高脂血癥等。 – 其他疾?。郝阅I病期、糖尿病、甲狀腺功能減退、膽道梗阻、飲酒過量、急性失血及家族性高膽固醇血癥。 – 用藥：避孕藥、甲狀腺激素、激素、抗精神病藥。 ? 2．降低 – 甲亢、嚴(yán)重肝衰竭、急性肝壞死、肝硬化等。感染和營養(yǎng)不良、再生障礙性貧血、溶血性貧血、缺鐵性貧血。 三酰甘油酯（ TG） ? 正常值： ～ mmol/L ? 臨床意義 ? 1．增高 – （ 1）動脈硬化及高脂血癥。 – （ 2）其他?。? 胰腺炎、肝膽疾病、阻塞性黃疸、肥胖、糖尿病、糖原累積癥、嚴(yán)重貧血、腎病綜合征、甲狀腺功能減退、皮質(zhì)醇增多癥等。 – （ 3）生理性：長期饑餓、高脂飲食、大量飲酒（假性升高）。 – （ 4）用藥：雌激素、甲狀腺激素、避孕藥。 ? 2．減少 ? 甲低、腎上腺皮質(zhì)功能減退、肝功能嚴(yán)重障礙等。 低密度脂蛋白膽固醇（ LDLch） ? 是運(yùn)輸膽固醇到肝外組織的主要運(yùn)輸工具，被認(rèn)為是動脈粥樣硬化的主要致病因子。 ? 正常值： ～ mmol/L ? 臨床意義 ? 1．增多：膽固醇增高可伴有 TG增高，臨床表現(xiàn)為 Ⅱ a 型或 Ⅱ b型高脂蛋白血癥，常見于飲食中含有膽固醇和飽和脂肪酸、低甲狀腺素血癥、腎病綜合征、慢性腎功能衰竭、肝臟疾病、糖尿病、血卟啉癥、神經(jīng)性厭食、妊娠等。 ? 2．降低：營養(yǎng)不良、慢性貧血、腸吸收不良、骨髓瘤、嚴(yán)重肝臟疾病、高甲狀腺素血癥、急性心肌梗死等。 高密度脂蛋白膽固醇（ HDLch） ? 是一種抗動脈粥樣硬化的脂蛋白。 ? 正常值： ～ mmol/L ? 降低是臨床意義 ? 1．動脈硬化及高脂血癥。 ? 2．其他?。褐匕Y肝硬化、重癥肝炎、糖尿病、腎病綜合征、慢性腎功能不全、創(chuàng)傷、心肌梗死、甲狀腺功能異常、尿毒癥。 ? 3．生理性：吸煙、肥胖、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、靜脈內(nèi)高營養(yǎng)治療及應(yīng)激反應(yīng)后。
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