臨床檢驗(yàn)危機(jī)值常用指標(biāo)及其意義課件-資料下載頁
2025-08-01 15:36本頁面
【正文】 類計(jì)數(shù)、 觀察外周血涂片等，并應(yīng)詢問用藥史。 11 109/L ? 高于此值為白細(xì)胞增多，此時(shí)作白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)有助于分析病因 和分型，如果需要應(yīng)查找感染源。 25 109/L ? 高于此值，提示可能為白血病，應(yīng)進(jìn)行白細(xì)胞分類，觀察外周血 涂片和進(jìn)行骨髓檢查。 常用危急值區(qū)間及其意義 ? 十一、血紅蛋白（ HGB）： 參考值：成年男性 120～ 160g/L 成年女性 110～ 150g/L ? 危急值區(qū)間小于 50 g/L 大于 230 g/L 50g/L低于此值應(yīng)予輸血，但應(yīng)考慮病人的臨床狀況，如對(duì)患充血性心功能不全的患者，則不應(yīng)輸血。 95g/L低于此值時(shí)，應(yīng)確定貧血的原因，根據(jù) RBC的多項(xiàng)參數(shù)判斷此屬于何種類型，在作血涂片觀察紅 細(xì)胞參數(shù)及計(jì)數(shù)網(wǎng)織紅細(xì)胞是否下降的基礎(chǔ)上，測(cè)定血清鐵、 B12和葉酸濃度，經(jīng)治療后觀察 Hb的變化。 男性 180g/L 女性 170g/L高于此值應(yīng)作其他檢查如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞、堿性磷酸酶、血清 B12 和不飽和 B12結(jié)合力、氧分壓等綜合評(píng)估，對(duì)有癥狀的病人應(yīng)予以減少血容量治療。 230g/LHb超過此值時(shí)，無論是真性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥，均必須立即施行減少血容量治療。 常用危急值區(qū)間及其意義 ? 十二、血小板（ PLT）： 參考值：（ 100～ 300） 109/L ? 危急值區(qū)間 30 109 /L 1000 109 /L ? 10 109/L PLT計(jì)數(shù)低于此值，可致自發(fā)性出血。若出血時(shí)間待于或長(zhǎng)于 15分鐘，和（或）已有出 血，則應(yīng)立即給予增加血小板的治療。 50 109/L在病人有小的出血損傷或?qū)⑿行∈中g(shù)時(shí)，若 PLT低于此值，則應(yīng)給予血小板濃縮物。 100 109/L在病人有大的出血性損傷或?qū)⑿休^大手術(shù)時(shí)，若 PLT低于此值，則應(yīng)給予血小板濃縮物 。 600 109/L高于此值屬病理狀態(tài)，若無失血史及脾切除史，應(yīng)仔細(xì)檢查是否有惡性疾病的存在。 1000 109/L高于此值常出現(xiàn)血栓，若此種血小板增多屬于非一過性的，則應(yīng)給予抗血小板藥治療。 歸納 ? 危急值不是一組一成不變的臨床提示數(shù)據(jù)，它可以根據(jù)各醫(yī)院的具體情況而擬定出不同的危急值。 ? 危急值逐步趨于制度化，任何一家具有收治能力的醫(yī)院都應(yīng)該有自己的危急值報(bào)告制度。 ? 危急值可根據(jù)臨床具體情況進(jìn)行定期維護(hù)。 ? 危急值制度的合理運(yùn)用可降低臨床風(fēng)險(xiǎn)。 謝謝觀賞
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