講義無圖-臨床醫(yī)學(xué)檢驗指標(biāo)及其意義-資料下載頁
2025-05-26 18:27本頁面
【正文】 進行連續(xù)監(jiān)測，常常有利于惡性腫瘤與非惡性病變的鑒別 影響因素： 測定值＞ 80: 膀胱、支氣管、卵巢、胃癌，可能為肝，腎，肺等疾??；特異性低 組織多肽抗原 【 TPA】 生化特性： 多肽（ 32個氨基酸） 分子量： 3,500 發(fā)生部位： C細(xì)胞，胸腺也有分泌降鈣素的機能 參考值范圍： ＜ 100pg/ml 臨床應(yīng)用： 甲狀腺髓樣癌：此種癌起源于甲狀腺濾泡旁細(xì)胞（ C細(xì)胞），可產(chǎn)生多種生物活性物質(zhì)，其中以降鈣素為主?；颊哐褰碘}素水平高于正常數(shù)十到數(shù)百倍。如經(jīng)手術(shù)治療，則降鈣素水平恢復(fù)正常 影響因素： 適用于危險人群篩查和輔助診斷；肺小細(xì)胞癌可產(chǎn)生多種激素，其中包括降鈣素 降鈣素 生化特性： 糖蛋白 ,即由兩個單克隆抗體所識 別的 TAG72:1:CC49,2:B723 分子量： 400,000 發(fā)生部位： 上皮細(xì)胞 參考值范圍： ＜ 3U/ml 臨床應(yīng)用： 胃癌 , 卵巢粘液癌 影響因素 : 與 CEA聯(lián)合檢測胃癌 ,卵巢癌的 第二選擇標(biāo)志物 癌抗原 724 【 CA724】 生化特性 ： 糖蛋白 ,腫瘤抗原 T4 分子量： 48,000 發(fā)生部位： 主要存在于子宮頸鱗狀細(xì)胞癌 ,正常 鱗狀上皮 參考值范圍： ＜ 臨床應(yīng)用： 監(jiān)測宮頸、耳、鼻、喉、肺和食管鱗 狀細(xì)胞癌病程及治療 影響因素： 被皮膚或唾液污染后可導(dǎo)致假性高值 鱗狀上皮細(xì)胞癌抗原 【 SCC】 生化特性： 細(xì)胞角蛋白片段 19 分子量： 30,000 發(fā)生部位： 存在于許多組織中，特別是肺中 參考值范圍： ＜ 臨床應(yīng)用： 非小細(xì)胞肺癌 影響因素： 被唾液污染后可導(dǎo)致假性高值 細(xì)胞角蛋白組分 19 【 CYFRA211】 糖類抗原 50 【 CA50】 生化特性： 糖類抗原 CA50是一種以唾液酸酯和唾液酸糖蛋白為主的腫瘤標(biāo)志物 參考范圍： ＜ 23U/ml 臨床意義： 一種非特異性的廣譜腫瘤標(biāo)志物，主要用于胰腺癌、結(jié)腸／直腸癌、胃癌的輔助診斷，其中胰腺癌病人增高最明顯（陽性率可達 87％）。 潰瘍性結(jié)腸炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高。 糖類抗原 242 【 CA242】 CA242是一種唾液酸化的新型粘蛋白類糖類腫瘤抗原 CA242可作為胰腺癌和結(jié)腸癌校好的腫瘤標(biāo)志物 ， 其靈敏度與 CA199相仿 ， 但特異性 、 診斷效率則優(yōu)于 CA199 參考值： ＜ 25U/ml ?CA549是乳腺癌的標(biāo)志物，是一種酸性糖蛋白 ?大部分健康女性＜ 11 U／ mL ?異常升高者見于 50%乳腺癌、卵巢癌、 40%前列腺癌、 33%肺癌患者。由此，作為乳腺癌的早期診斷， CA則還較欠缺，應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用其它 TM。 糖類抗原 594【 CA549】 P53蛋白是一種由 393個氨基酸組成的含磷蛋白，位于細(xì)胞核。 在輕 → 中 → 重度不典型增生、原位癌、浸潤癌中，P53蛋白表達的陽性率逐漸升高，表明 P53基因與肺癌發(fā)生有關(guān)。 在肺鱗癌組織中隨分化程度降低 P53表達增強；肺腺癌中伴有與不伴有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者 P53表達具有顯著性差異，提示 P53過度表達與肺腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有關(guān)。 P53蛋白 bcl2蛋白是原癌基因 bcl2編碼的一種能調(diào)節(jié)細(xì)胞死亡而不影響細(xì)胞增殖的蛋白質(zhì) 。 bcl2在肺癌患者中發(fā)生異常表達 ， 其表達與預(yù)后有一定關(guān)系 。 25%的肺鱗癌患者及 12%的腺癌患者 bcl2蛋白陽性 。 bcl2蛋白陽性患者的 5年生存率高于陰性患者 ， 年齡為 60歲或 60歲以上 bcl2蛋白陽性患者的預(yù)后最好 (P)。 原癌基因 bcl2蛋白
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