【正文】 +），大腸埃希菌IMViC（++），產(chǎn)氣腸桿菌IMViC（++）。氣單胞菌屬運動活潑，在血平板上形成大而扁平的β溶血性菌落。嗜水氣單胞菌、豚鼠氣單胞菌可發(fā)酵阿拉伯糖。鄰單胞菌屬引起水樣腹瀉，與志賀菌類似，也是引起食物中毒。假單胞菌屬、產(chǎn)檢桿菌屬、不動桿菌屬等不能發(fā)酵葡萄糖，均為非發(fā)酵革蘭陰性桿菌。銅綠假單胞菌為專性需氧菌，在普通培養(yǎng)基上菌落有生姜味，可產(chǎn)生水溶性的綠色素，在血平板上產(chǎn)生透明溶血環(huán)。該菌42℃可生長，可通過該試驗區(qū)分其他假單胞菌。銅綠假單胞菌可引起泌尿道、皮膚、呼吸道、燒傷創(chuàng)面感染等，還可以導致菌血癥、敗血癥、心內(nèi)膜炎、囊性纖維變性及嬰幼兒嚴重腹瀉等。不動桿菌屬有三陰特征，即氧化酶、動力、硝酸鹽還原試驗均為陰性。流感嗜血桿菌能產(chǎn)生自溶酶，生長需要Ⅴ、Ⅹ因子。培養(yǎng)有特殊要求，營養(yǎng)要求高，初次分離需要5%～10%CO2，用巧克力平板。有金黃色葡萄糖球菌（可產(chǎn)生Ⅴ、Ⅹ因子）時候，會出現(xiàn)衛(wèi)星生長現(xiàn)象。嗜血桿菌的菌落呈露滴狀。副流感嗜血桿菌的形態(tài)、菌落與流感嗜血桿菌相似，也能產(chǎn)生衛(wèi)星現(xiàn)象，在生長過程中只需要V因子而不需要X因子。軍團菌屬培養(yǎng)要求特殊，培養(yǎng)基中必須含有半胱氨酸和鐵，培養(yǎng)基用活性炭酵母浸液瓊脂培養(yǎng)基（BCYE）。傳播途徑為空氣。1布魯菌屬是人畜共患病原菌，包括羊、牛、豬、狗、綿羊布魯菌等。引起布病。如果在做題看到有什么草原養(yǎng)羊、羊接觸史的話，就選布魯菌感染。1彎曲菌屬，不分解糖類，氧化酶陽性，分離培養(yǎng)時，培養(yǎng)基中需含有大量抗生素，初次分離，須在5%O10%CO85%N2的氣體環(huán)境中生長。1幽門螺桿菌呈海鷗狀彎曲，脲酶強陽性（快速分解尿素）是特征，標本采集部位是胃，十二指腸。1白喉棒狀桿菌特異性標志是異染顆粒，在亞碲酸鉀培養(yǎng)基上是黑色菌落，培養(yǎng)基選用呂氏血清斜面和亞碲酸鉀，致1～，可發(fā)生形態(tài)變異，形成大而均勻的圓球狀并相連如串珠狀，稱為串抗酸染色分級報告標準：①－：連續(xù)觀察300個視野未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌；②177。：1～2條/300視野；③1＋：1～9抗酸桿菌條/100個視野；④2＋：1～9條抗酸桿菌/10視野；⑤3＋：1～9條抗酸桿菌/每視野；⑥4＋：≥10條抗酸桿菌/每視野。2麻風分枝桿菌，典型的胞內(nèi)寄生，所在細胞呈泡沫狀，稱為麻風細胞。犰狳對本菌高度敏感，為本菌的良好動物模型?？顾崛旧珵殛栃詶U菌。2厭氧菌屬，特征是在無氧條件下才能生長，懷疑厭氧菌感染用皰肉培養(yǎng)基培養(yǎng)。2破傷風梭菌，嚴格厭氧，有周鞭毛、無莢膜。芽胞呈正圓形，寬于菌體，位于菌體頂端，細菌呈鼓槌狀。本菌的致病物質主要是外毒素，包括破傷風痙攣毒素和破傷風溶血毒素，引起強直性痙攣。產(chǎn)氣莢膜梭菌可以引起氣性壞疽，在牛乳培養(yǎng)基中是洶涌發(fā)酵生長是其主要特征。3肉毒梭菌引起食物中毒，致病物質是肉毒毒素，是已知最劇烈的神經(jīng)外毒素。懷疑食物中毒，從患者血清中檢出毒素是最直接、有效的方法。3艱難梭菌可以引起腹瀉和假膜性腸炎。3衣原體，細胞內(nèi)專性寄生。有獨特的發(fā)育周期：①原體有高度感染性，無繁殖能力；②始體（網(wǎng)狀體），有繁殖能力，沒有感染性。每個發(fā)育周期是40～72h。3沙眼衣原體培養(yǎng)用McCoy細胞，鸚鵡熱衣原體和肺炎衣原體用Hela299細胞培養(yǎng)。3沙眼衣原體引起四種疾?。孩偕逞郏虎诎w結膜炎，致盲的主要因素是包涵體結膜炎；③泌尿生殖道感染，非淋菌性生殖道感染的主要病原，男性尿道炎的常見病因。④性淋巴肉芽腫：又稱第四性病。3鸚鵡熱衣原體，氣溶膠傳播，引起非典型肺炎（人畜共患病原體）。3肺炎衣原體，呼吸道傳播，主要引起肺炎。3支原體，無細胞壁，能在人工培養(yǎng)基上生長，能通過細菌濾器，是最小的原核細胞型微生物，典型特征是菌落為“荷包蛋”樣。治療藥物首選紅霉素。3肺炎支原體通過呼吸道傳播，引起原發(fā)性非典型肺炎。解脲支原體通過性傳播，引起非淋菌性尿道炎。4立克次體，細胞內(nèi)寄生，頭痛，發(fā)熱，皮疹以及中樞神經(jīng)是本病特征。立克次體一個重要試驗是外斐試驗，是非特異性凝集試驗。4立克次體不能人工培養(yǎng)，檢測是利用變性桿菌的公共抗原檢測（共同抗原），OX19對應流行性斑疹傷寒，鼠型斑疹傷寒。OX2對應斑點熱，OXK對應恙蟲病。4鉤端螺旋體通過疫水傳播，是典型的人畜共患病，鼠和豬是最常見的儲存宿主和傳染源，是一種自然疫源性疾病。治療藥物首選青霉素。4梅毒螺旋體為密螺旋體，用鍍銀染色。4梅毒三期分型，一期硬下疳，二期梅毒疹，三期梅毒瘤4早期梅毒傳染性強，破壞力小，晚期破壞力大，傳染性小4梅毒通過性傳播，輸血傳播，垂直傳播4梅毒檢查非特異性試驗用牛心類脂質。WHO推薦用VDRL（性病研究實驗室試驗），RPR（快速血漿反應素試驗）做篩查，確診試驗是TPPA。4放線菌患者病灶有硫磺顆粒，菌體呈菊花狀，菌落由R型轉變?yōu)镾型。50、諾卡菌屬主要有星型諾卡和巴西諾卡致病，星型諾卡菌落表面無白色菌絲，巴西諾卡表面有白色菌絲，諾卡菌屬抗酸染色是弱陽性，諾卡菌為革蘭氏陽性桿菌，有細長的菌絲，菌絲末端不膨大。色素小顆粒壓碎染色鏡檢，可見顆粒呈菊花狀。不同種類可產(chǎn)生不同色素，如橙紅、粉紅、黃、黃綠、紫以及其他顏色。巴西諾卡菌七葉苷、黃嘌呤、肌醇、甘露醇均為陽性。星型不分解黃嘌呤。●真菌常見考點真菌檢測的標本如皮屑、指甲、頭發(fā)等，需要用10%KOH處理。真菌培養(yǎng)一般選用沙氏培養(yǎng)基。白假絲酵母菌鑒別要點：①芽管形成試驗（＋）；②厚膜孢子形成試驗（＋）；③脲酶試驗（－）；④不能形成假菌絲；⑤革蘭陽性。新型隱球菌鑒別要點：①墨汁染色，在黑色背景下可見到透亮菌體和寬厚莢膜；②沙保弱培養(yǎng)基上可生成酵母型菌落；③脲酶試驗（＋）。艾滋病人最易合并感染的真菌是卡氏肺孢子菌。黃曲霉菌產(chǎn)生的黃曲霉毒素可以致癌?！癫《境Ｒ娍键c病毒是非細胞型微生物，基本結構是核心、衣殼。流感病毒是有包膜的RNA病毒，包膜上的血凝素（HA）和神經(jīng)氨酸酶（NA）是重要的表面抗原，其中HA極易發(fā)生變異。此病毒的命名方式HXNX（X為型號，比如H1NH2N2等）。麻疹病毒是單股的有包膜的RNA病毒，可以引起病毒血癥，發(fā)病2天后口腔黏膜出現(xiàn)白色外繞紅暈的黏膜斑（早期診斷有重要意義），之后患者皮膚相繼出現(xiàn)紅色版丘疹。常見并發(fā)癥為肺炎。腮腺炎病毒是有包膜的RNA病毒，感染后可引起一側或雙側腮腺腫大，青春期感染者，男性易并發(fā)睪丸炎。甲型肝炎病毒（HAV）是無包膜的RNA病毒。傳播途徑是糞口傳播，引起甲肝，還可以引起病毒血癥。產(chǎn)生的甲肝抗體為IgM，ELISA檢測用捕獲法。乙型肝炎病毒（HBV）是DNA病毒，引起乙肝，嚴重可發(fā)展為肝癌。常見考點：①HBV的大球型顆粒（Dane）有感染性；②乙肝兩對半：HBsAg、抗HBs、HBeAg、抗HBe、抗HBc；③大三陽指HBsAg、HBeAg、抗HBc均為陽性，此種模式為急性乙肝，傳染性極強；④小三陽指HBsAg、抗HBe、抗HBc，此種模式感染趨向恢復期；⑤乙肝的保護性抗體指抗HBs；⑥HBeAg陽性表示乙肝的傳染性極強；⑦抗HBs、抗HBs、抗HB。1細菌的特殊結構包括：鞭毛、菌毛、莢膜、芽胞