血沉臨床意義-資料下載頁
2025-08-05 17:26本頁面
【正文】 增快，并隨貧血加重而增快明顯，但不呈正比。輕度貧血對(duì)血沉尚無影響，若血紅蛋白低于 90g/L時(shí)，血沉可因而增快，貧血越嚴(yán)重，血沉增快越明顯（極重度貧血患者除外）。低色素性貧血，因紅細(xì)胞體積減小，內(nèi)含血紅蛋白量不足而下沉緩慢；遺傳性球形細(xì)胞增多癥、鐮形細(xì)胞性貧時(shí)，由于其形態(tài)學(xué)的改變不利于緡錢狀聚集，故其血沉結(jié)果均常降低。 ? 6高膽固醇血癥 糖尿病、腎病綜合征、黏液性水腫和動(dòng)脈粥樣硬化等或原發(fā)性家庭性高膽固醇血癥時(shí)血沉均可增快。 ?血沉減慢 意義較小，可因紅細(xì)胞數(shù)量明顯增多及纖維蛋白原含量嚴(yán)重減低所致見于各種原因所致的脫水血濃縮。真性或相對(duì)性紅細(xì)胞增多癥、 DIC消耗性低凝血期、繼發(fā)性纖溶期血沉減慢 臨床應(yīng)用 ? 應(yīng)用：一般情況下，血沉在臨床的應(yīng)用上，主要是觀察結(jié)核、風(fēng)濕熱等疾病， ESR 亦可用于某些疾病的鑒別：心肌梗死與心絞痛，盆腔炎性包塊與無并發(fā)癥的卵巢囊腫，胃癌與胃潰瘍等，均為前者增快；后者正?；蚵栽隹臁? ? 白細(xì)胞的增高及其分類變化直接受細(xì)菌素、組織分解產(chǎn)生等影響，故變化出現(xiàn)早，對(duì)急性炎癥的診斷、療效觀察更為重要，而血沉增快乃繼發(fā)于急性反應(yīng)時(shí)相產(chǎn)物的增多，特別是受纖維蛋白原和球蛋白增高等影響，相對(duì)來說，出現(xiàn)較晚，故對(duì)觀察慢性炎癥特別是判斷療效更有價(jià)值。鑒于血沉增快大多因血漿中蛋白質(zhì)成分改變所引起，而這種改變一旦發(fā)生并不能迅速消除，因此復(fù)查血沉的間隔時(shí)間不宜太短，至少需一周。
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