同型半胱氨酸及其臨床意義-資料下載頁
2025-06-24 20:41本頁面
【正文】 的tHcy似是在治療中監(jiān)測(cè)癌癥患者的更好的腫瘤標(biāo)志物，因?yàn)樗粌H可準(zhǔn)確反映腫瘤細(xì)胞的增生率，還具有作為腫瘤發(fā)生的早期標(biāo)記物和監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)的敏感標(biāo)記物的潛力。【老人癡呆早期診斷與監(jiān)控】弗明漢醫(yī)學(xué)研究中心對(duì)1092例（76歲）追蹤調(diào)查8年Hcy值，結(jié)果：tHcy超出14μmol/L，；英國(guó)OPTIMA項(xiàng)目研究發(fā)現(xiàn)：，三年后隨訪，發(fā)現(xiàn)他們大腦顳葉（包括海馬）快速萎縮。阿爾茲海默癥 (Alzheimer’s Disease)又稱初期老年性癡呆，因缺乏葉酸引起高Hcy血癥引起。高Hcy能夠通過血管疾病、淀粉毒性或者對(duì)神經(jīng)細(xì)胞的直接毒性，升高早老性癡呆的發(fā)病率。腦卒中、老年性癡呆或輕度認(rèn)知功能受損的病人，應(yīng)檢查是否同時(shí)患有高Hcy血癥，如患有高Hcy血癥或與之有關(guān)的腎功能衰竭及甲狀腺功能低下等應(yīng)及時(shí)用葉酸治療。檢測(cè)對(duì)象◆心腦血管疾病患者及有心臟病家族史者?！趔w檢：育齡婦女和40歲以上者?！鬑cy相關(guān)疾病患者。適用科室體檢科、心臟科、神經(jīng)科、內(nèi)分泌科、腎臟科、老年科、消化科、呼吸科、婦產(chǎn)科、眼科、腫瘤科、骨科、外科等。四：同型半胱氨酸的檢測(cè)方法最早檢測(cè)同型半胱氨酸是氨基酸分析法，Ueland等測(cè)定血清中同型半胱氨酸，后經(jīng)改良，目前常用方法包括以下幾種。（1）同位素法：由Refsum等1985年建立的方法。該方法通過14C標(biāo)記的腺苷與HCY縮合后，經(jīng)色譜分離，液體閃爍計(jì)數(shù)放射強(qiáng)度來測(cè)HCY濃度。該方法靈敏度高，特異性強(qiáng)，但操作繁瑣且有放射污染，未能推廣使用。（2）色譜法：1987年Stabler首先報(bào)道了氣相色譜――質(zhì)譜法測(cè)定同型半胱氨酸。該法可同時(shí)測(cè)定半胱氨酸、蛋氨酸、胱硫醚和甲基甘氨酸等多種物質(zhì)。雖然靈敏度、特異性好，但儀器價(jià)格昂貴而不能推廣。高效液相色譜法（HPLC）是目前比較成熟且推廣使用的方法，不足之處是樣品處理、層析條件醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理、樣品檢測(cè)及定量的諸多變異醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理，使其難以標(biāo)準(zhǔn)化。Fiskertrand等首先于1993年用全自動(dòng)高效液相色譜法對(duì)血漿和尿液的HCY和硫醇物進(jìn)行測(cè)定。HPLC根據(jù)衍生方式（柱前或柱后衍生）、檢測(cè)方法（熒光、電化學(xué)）可分為多種方法。應(yīng)用HPLC準(zhǔn)確測(cè)定同型半胱氨酸需要優(yōu)良的設(shè)備、高超的技術(shù)經(jīng)驗(yàn)和應(yīng)用HPLC方法適當(dāng)?shù)臅r(shí)間，另外選擇和制備內(nèi)部質(zhì)控也相當(dāng)重要。（3）免疫學(xué)法：該法應(yīng)用特異性的抗S腺苷同型半胱氨酸單克隆技術(shù)，采用熒光偏振法或免疫法測(cè)定HCY。此方法快捷、操作簡(jiǎn)單、自動(dòng)化程度高，可減少人為誤差，具有良好的準(zhǔn)確度與精密度，適合大多數(shù)臨床實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用。
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