同型半胱氨酸及其臨床意義-資料下載頁
2025-06-24 20:41本頁面
【正文】 的tHcy似是在治療中監(jiān)測癌癥患者的更好的腫瘤標志物，因為它不僅可準確反映腫瘤細胞的增生率，還具有作為腫瘤發(fā)生的早期標記物和監(jiān)測復發(fā)的敏感標記物的潛力?！纠先税V呆早期診斷與監(jiān)控】弗明漢醫(yī)學研究中心對1092例（76歲）追蹤調(diào)查8年Hcy值，結(jié)果：tHcy超出14μmol/L，；英國OPTIMA項目研究發(fā)現(xiàn)：，三年后隨訪，發(fā)現(xiàn)他們大腦顳葉（包括海馬）快速萎縮。阿爾茲海默癥 (Alzheimer’s Disease)又稱初期老年性癡呆，因缺乏葉酸引起高Hcy血癥引起。高Hcy能夠通過血管疾病、淀粉毒性或者對神經(jīng)細胞的直接毒性，升高早老性癡呆的發(fā)病率。腦卒中、老年性癡呆或輕度認知功能受損的病人，應檢查是否同時患有高Hcy血癥，如患有高Hcy血癥或與之有關(guān)的腎功能衰竭及甲狀腺功能低下等應及時用葉酸治療。檢測對象◆心腦血管疾病患者及有心臟病家族史者?！趔w檢：育齡婦女和40歲以上者?！鬑cy相關(guān)疾病患者。適用科室體檢科、心臟科、神經(jīng)科、內(nèi)分泌科、腎臟科、老年科、消化科、呼吸科、婦產(chǎn)科、眼科、腫瘤科、骨科、外科等。四：同型半胱氨酸的檢測方法最早檢測同型半胱氨酸是氨基酸分析法，Ueland等測定血清中同型半胱氨酸，后經(jīng)改良，目前常用方法包括以下幾種。（1）同位素法：由Refsum等1985年建立的方法。該方法通過14C標記的腺苷與HCY縮合后，經(jīng)色譜分離，液體閃爍計數(shù)放射強度來測HCY濃度。該方法靈敏度高，特異性強，但操作繁瑣且有放射污染，未能推廣使用。（2）色譜法：1987年Stabler首先報道了氣相色譜――質(zhì)譜法測定同型半胱氨酸。該法可同時測定半胱氨酸、蛋氨酸、胱硫醚和甲基甘氨酸等多種物質(zhì)。雖然靈敏度、特異性好，但儀器價格昂貴而不能推廣。高效液相色譜法（HPLC）是目前比較成熟且推廣使用的方法，不足之處是樣品處理、層析條件醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理、樣品檢測及定量的諸多變異醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理，使其難以標準化。Fiskertrand等首先于1993年用全自動高效液相色譜法對血漿和尿液的HCY和硫醇物進行測定。HPLC根據(jù)衍生方式（柱前或柱后衍生）、檢測方法（熒光、電化學）可分為多種方法。應用HPLC準確測定同型半胱氨酸需要優(yōu)良的設備、高超的技術(shù)經(jīng)驗和應用HPLC方法適當?shù)臅r間，另外選擇和制備內(nèi)部質(zhì)控也相當重要。（3）免疫學法：該法應用特異性的抗S腺苷同型半胱氨酸單克隆技術(shù)，采用熒光偏振法或免疫法測定HCY。此方法快捷、操作簡單、自動化程度高，可減少人為誤差，具有良好的準確度與精密度，適合大多數(shù)臨床實驗室應用。
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