危重病人的觀察搶救與護(hù)理-資料下載頁(yè)
2025-01-06 01:50本頁(yè)面
【正文】 熱的護(hù)理 ?中樞性高熱的護(hù)理 ? 39度多出現(xiàn)在病情惡化、感染、傷后或術(shù)后 48小時(shí)內(nèi) . ,頭置冰帽 ,降溫毯持續(xù)降溫 ,必要時(shí)加用藥物降溫 . 30分鐘測(cè)體溫并記錄 ,如仍未降 ,加用冬眠療法 ,降低體溫 ,用冬眠藥前注意觀察病人生命體征 ,如有脈搏過(guò)快 ,呼吸減慢 ,血壓偏低 ,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生 ,更換藥物 . 中樞性高熱的護(hù)理 ? ,雞皮疙瘩 ,肌緊張時(shí) ,應(yīng)暫時(shí)停用冰毯 ,待加用地塞米松、非那更或鎮(zhèn)靜劑后在用 . . ,禁擦前胸 ,后頸 ,腹部 ,足心 ,以免反射性的心跳減慢 ,酒精過(guò)敏者不可酒精浴 (嬰兒禁用酒精浴 ).另外加強(qiáng)口腔護(hù)理保持床單位的清潔干燥 . 應(yīng)急性潰瘍的護(hù)理 ?應(yīng)急性潰瘍的護(hù)理 ，大都有應(yīng)急性潰瘍 ,及早留置胃管 ,回收胃液作潛血檢查 ,根據(jù)醫(yī)囑給予冰鹽水或正腎鹽水洗胃 ,4~6小時(shí)一次 ,洗胃后給予云南白藥胃內(nèi)注入 ,4~6小時(shí)一次 .嚴(yán)格觀察血壓 .如血壓下降 ,胃內(nèi)出血量大 ,及時(shí)報(bào)告醫(yī)生 ,另外及時(shí)清洗胃內(nèi)殘留血液以免引起腹脹、腹瀉 . . 皮膚的護(hù)理 ?皮膚的護(hù)理 . ,避免推、拉、拖 ,按摩骨凸處 . . 、幻覺(jué)、躁動(dòng)的病人 ,約束四肢時(shí)應(yīng)內(nèi)墊毛巾 ,松緊以能容納一個(gè)手指為宜 ,防止造成肢端血液回流障礙 ,肢體遠(yuǎn)端缺血壞死 . 危重病人的護(hù)理 ? ,勿強(qiáng)行按壓肢體以免造成舌咬傷、骨折 . 、冰袋使用指征 ,使用方法正確 ,避免燙傷和凍傷 . 、尿濕、滲透衣被并及時(shí)擦洗局部 . ,水溫在 50度左右 ,不要用力擦搓 ,受壓部位撲爽身粉 ,另外每日三次按摩四肢以防靜脈血栓的形成 . 管道、管線的管理 ? （一）、管道管理 ? 每一個(gè)重危病人身上的管道都很多，如：呼吸機(jī)管道、血管通道、胸腔引流管、腹腔引流管、保留胃管、尿管等，而管道的壓迫、牽拉、扭曲、脫落等，可對(duì)病人造成不同程度的傷害。這種情況時(shí)有發(fā)生，比如：呼吸機(jī)管道的脫落、壓力傳導(dǎo)管壓迫、脫落等，病人得不到氧供，體內(nèi)嚴(yán)重缺氧，幾分鐘后就對(duì)病人生命造成極大威脅；血管通道脫落更是致命的，比如深靜脈血管通道、有創(chuàng)動(dòng)脈血管通道的脫落，致病人出血多而快，休克死亡。因此在重危病人護(hù)理中管道的管理相當(dāng)重要，特別要引起重視，一定要經(jīng)常進(jìn)行檢查。 管道、管線的管理 ?方法 ?做重危病人護(hù)理時(shí)，一定要有臨床經(jīng)驗(yàn)、有責(zé)任心的護(hù)士在場(chǎng)并指導(dǎo)各項(xiàng)操作。由專(zhuān)人管理管道。先要理清、理順重危病人身上的管道，在翻身擦浴、背部護(hù)理、體位引流時(shí)，盡量將管道移到翻身側(cè)。確實(shí)個(gè)別管道不能移動(dòng)或不方便移動(dòng)，如漂浮導(dǎo)管血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，有創(chuàng)動(dòng)脈壓監(jiān)測(cè)系統(tǒng)等，也要將該管道留有一定長(zhǎng)度至翻身側(cè)，切勿牽拉、脫落。護(hù)理完一個(gè)病人后再次檢查重危病人身上的管道，注意隨時(shí)觀察各管道通暢情況，并作好記錄。 管道、管線的管理 ? (二 )、管線管理 ?隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展，床旁監(jiān)護(hù)儀監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目逐漸增多，除了心電監(jiān)護(hù)、無(wú)創(chuàng)血壓、 SPO2監(jiān)測(cè)外還有體溫監(jiān)測(cè)，有創(chuàng)血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)等。管線多、亂、易打折、纏繞，這樣既影響各監(jiān)測(cè)項(xiàng)目數(shù)值的準(zhǔn)確性，又影響床單元的整潔。應(yīng)將重危病人身上的各管線理順，每根管線以環(huán)形繞圈法固定好，輕壓在床頭床墊下或放進(jìn)監(jiān)護(hù)儀下的口袋里，這樣既保證監(jiān)測(cè)項(xiàng)目數(shù)值的準(zhǔn)確性，又保持床單元的美觀、整潔。 康復(fù)指導(dǎo) ? . 助功能鍛煉 . 動(dòng)預(yù)防廢用綜合癥 . . ,并能在行為上體現(xiàn) . 思考題 ? 最新的提出 CPR按壓和吹氣比是多少？ ? 危重病人要觀察哪些內(nèi)容？ ? 在那些情況下可執(zhí)行口頭醫(yī)囑？ ? 吸痰時(shí)負(fù)壓應(yīng)調(diào)節(jié)為多少？ ? 什么是心三聯(lián)呼三聯(lián) ?劑量為多少？ ? 瞳孔是在自然光線下觀察還是在燈照下觀察？正常瞳孔是多少？ ? 什么是正腎素、付腎素？ 心三聯(lián)、呼三聯(lián) ?心三聯(lián)是：腎上腺素 1mg、阿托品 1mg、 2%鹽酸利多卡因 100mg,靜脈注射 呼吸三聯(lián)現(xiàn)已成為呼吸二聯(lián)，因?yàn)榛靥K靈已淘汰：洛貝林 3mg、尼可剎米（可拉明） 、回蘇靈 8mg靜脈注射 . ?正腎素：重酒石酸去甲腎上腺素 ?付腎素：鹽酸腎上腺素 謝謝大家來(lái)捧場(chǎng) !
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