【正文】 、取藥等手續(xù)，如無(wú)家屬，則導(dǎo)醫(yī)或護(hù)士代辦。進(jìn)入綠色通道的病人，出示有效證件（或病情危重?zé)o證件），急診二線醫(yī)生負(fù)責(zé)登記其病情及所欠費(fèi)用，并在各項(xiàng)檢查及治療單上蓋章簽字，相關(guān)輔助科室憑檢查單上的綠色通道印章優(yōu)先檢查。如病人需住院治療，急診二線醫(yī)生同樣在住院通知單上蓋章簽字，住院處見(jiàn)到綠色通道印章，以最快的速度辦好住院手續(xù)，值班醫(yī)生事先電話聯(lián)系好 相關(guān)科室床位，值班醫(yī)生和導(dǎo)醫(yī)共同陪送病人到病房，并做好交接手續(xù)。如病情涉及多個(gè)科室或需緊急手術(shù)治療，急診值班醫(yī)生在搶救室電話請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師必須在10 min內(nèi)到達(dá)，共同研究病情及治療方案后，需緊急手術(shù)的，在搶救室完成所有術(shù)前準(zhǔn)備，如放置胃管、尿管，備血，術(shù)前談話簽字等，病人由醫(yī)生陪同直接推送手術(shù)室。若因病情嚴(yán)重或本院條件局限無(wú)法在本院進(jìn)行診斷治療、手術(shù)搶救等，需要轉(zhuǎn)院診治的情況，醫(yī)務(wù)科應(yīng)組織協(xié)調(diào)，及時(shí)地把病人送往其它救治醫(yī)院。同時(shí)，跟進(jìn)轉(zhuǎn)院病人的搶救、治療情況，必要時(shí)做出總結(jié)報(bào)告。五、實(shí)施辦法（一）院外急救按“急診院前搶救制度”進(jìn)行必要的處理，盡快轉(zhuǎn)運(yùn)回醫(yī)院，在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中告知醫(yī)院要求會(huì)診的醫(yī)生、儀器設(shè)備、藥物的準(zhǔn)備。（二）院內(nèi)搶救病人到達(dá)急診科，分診護(hù)士將病人送入搶救室，并在5分鐘內(nèi)完成病人合適體位的擺放、吸氧、開(kāi)通監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)并完成第一次生命體征監(jiān)測(cè)（T、P、R、Bp）、建立靜脈通道、采取血液標(biāo)本（常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標(biāo)本）備用，建立病人搶救病歷。首診醫(yī)生詢問(wèn)病史、查體、迅速判斷影響生命的主要因素、下達(dá)搶救醫(yī)囑、下達(dá)會(huì)診醫(yī)囑、下達(dá)檢查醫(yī)囑、下達(dá)手術(shù)醫(yī)囑。所有醫(yī)囑可下達(dá)口頭醫(yī)囑，由護(hù)士記錄并復(fù)述，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。搶救后6小時(shí)內(nèi)由搶救醫(yī)生完成急診搶救病歷和補(bǔ)記口頭醫(yī)囑。專(zhuān)科醫(yī)生在到達(dá)急診科進(jìn)行會(huì)診時(shí)，急診醫(yī)生負(fù)責(zé)和專(zhuān)科醫(yī)生就 病人的情況進(jìn)行口頭溝通，專(zhuān)科醫(yī)生應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行快捷有效的查體，并向急診科醫(yī)生說(shuō)明專(zhuān)科處理意見(jiàn)，確定轉(zhuǎn)專(zhuān)科診治病人，由急診科醫(yī)生負(fù)責(zé)將病人轉(zhuǎn)送到專(zhuān)科醫(yī)生制定的場(chǎng)所，如手術(shù)室、ICU或病區(qū)。經(jīng)急診科外科醫(yī)生評(píng)估，病情危重，需要緊急施行搶救手術(shù)的病人，如肝、脾破裂、宮外孕破裂大出血等，在快速做好術(shù)前準(zhǔn)備的同時(shí)，急診科醫(yī)生通知專(zhuān)科醫(yī)生直接到手術(shù)室，并電話通知手術(shù)室做好急救手術(shù)準(zhǔn)備。急診科醫(yī)生將病人送到手術(shù)室，在專(zhuān)科醫(yī)生到達(dá)手術(shù)室之前由急診科醫(yī)生、麻醉師共同搶救病人，專(zhuān)科醫(yī)生到達(dá)后，與急診科醫(yī)生交接病人，由專(zhuān)科醫(yī)生完成治療和手術(shù)。術(shù)前必須有書(shū)面的手術(shù)通知單，寫(xiě)明術(shù)前診斷、手術(shù)名稱(chēng)及病人基本信息。多發(fā)性損傷或多臟器病變的病人，由急診科主任或在場(chǎng)的最高行政主管或在場(chǎng)的最高醫(yī)療技術(shù)職稱(chēng)人員主持會(huì)診，會(huì)診召集相關(guān)專(zhuān)業(yè)科室人員參加，根據(jù)會(huì)診意見(jiàn)，有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專(zhuān)業(yè)科室接收病人，并負(fù)責(zé)組織搶救。會(huì)診記錄由急診科完成，符合進(jìn)入ICU標(biāo)準(zhǔn)的病人應(yīng)收入ICU。所有急性危重病人的診斷、檢查、治療、轉(zhuǎn)運(yùn)必須在醫(yī)生的監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。六、具體要求（一）進(jìn)入急性危重?fù)尵鹊牟∪吮仨毞媳疽?guī)范所規(guī)定的疾病情況。（二）在確定病人進(jìn)入綠色通道后，凡不屬于本專(zhuān)業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請(qǐng)相應(yīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生緊急會(huì)診。接到會(huì)診通知，在醫(yī)院醫(yī)療崗位的醫(yī)生10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，如有醫(yī)療工作暫不能離開(kāi)者，要指派本專(zhuān)業(yè)有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)生前往。在院外的二線醫(yī)生30分鐘內(nèi)要到 達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。（三）急危重病人醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果報(bào)告時(shí)限病人到達(dá)放射科后，平片、CT30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告（可以是口頭報(bào)告）。超聲醫(yī)生在接到病人后，30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報(bào)告（可以是口頭報(bào)告）。檢驗(yàn)科接受到標(biāo)本后，30分鐘內(nèi)出具常規(guī)檢查結(jié)果報(bào)告（血常規(guī)、尿常規(guī)等，可電話報(bào)告），60分鐘內(nèi)出具生化、凝血結(jié)果報(bào)告，配血申請(qǐng)30分鐘內(nèi)完成（如無(wú)庫(kù)存血，則60分鐘內(nèi)完成）。藥學(xué)部門(mén)在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。（四）手術(shù)室在接到手術(shù)通知后，10分鐘內(nèi)準(zhǔn)備好手術(shù)室及相關(guān)物品，并立即通知手術(shù)相關(guān)人員到場(chǎng)，在手術(shù)室門(mén)口接病人，病人到達(dá)后，接入手術(shù)區(qū)，麻醉醫(yī)生進(jìn)行麻醉評(píng)估和選擇麻醉方案。急診搶救手術(shù)要求在病人到達(dá)急診科后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始。（五）所有處方、檢查申請(qǐng)單、治療單、手術(shù)通知單、入院通知單等醫(yī)學(xué)文件在右上角蓋紅色“搶救”印章，先進(jìn)行醫(yī)學(xué)處理再進(jìn)行財(cái)務(wù)收費(fèi)。（六）病人的病情、各種檢查和治療方案等根據(jù)醫(yī)院規(guī)定完成知情同意，如病人沒(méi)有家屬和委托人，可由兩名主治醫(yī)生以上職稱(chēng)的醫(yī)生簽署知情同意書(shū)，并報(bào)醫(yī)務(wù)科長(zhǎng)或總值班批準(zhǔn)、簽名。