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急危重病人搶救及報告(完整版)

2024-10-17 16:46上一頁面

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【正文】 。對需做各種輔助檢查確診的危重患者,必須由醫(yī)生或護(hù)理人員陪同,邊搶救、邊檢查。急診值班醫(yī)護(hù)人員邊搶救病人同時電話報告醫(yī)務(wù)科或總值班,開通綠色通道,書面審批后面補(bǔ)辦,盡可能留取病人有效證件,在急診搶救、治療、用藥、檢查等由急診值班醫(yī)生在申請單、處方上蓋“綠色通道”專用章,并填寫好“綠色通道專用本”上的各相關(guān)信息??剖覍嵭嗅t(yī)生和護(hù)士24和備用搶救藥品齊備,做好隨時做好危重病人和急診搶救的準(zhǔn)備。1其他經(jīng)醫(yī)師認(rèn)為合乎急診搶救條件者。耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、支氣管及食道中有異物者。十八、急診自動出院的留觀病歷及死亡病歷,由值班護(hù)士整理收回后,由科室統(tǒng)一交病案室保存。必要時應(yīng)對此作書面記錄。六、參加搶救的醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)肅認(rèn)真、積極主動,聽從指揮,既要明確分工,又要密切協(xié)作。十二、上述所有醫(yī)療活動,必須嚴(yán)格按照醫(yī)院有關(guān)醫(yī)療管理程序,逐級負(fù)責(zé),責(zé)任到人。對搶救場所進(jìn)行終末消毒。三、參加危重病人搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工,緊密合作,各司其職,要無條件服從主持搶救工作者的醫(yī)囑,但對搶救病人有益的建議,可提請主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救病人,不得以口頭醫(yī)囑形式直接執(zhí)行??浦魅位蛘?副)主任醫(yī)師不在時,由職稱最高的醫(yī)師主持搶救工作,但必須及時通知科主任或正(副)主任醫(yī)師。參加跨科搶救病人的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科特長致力于病人的搶救工作。涉及到法律糾紛的,要報告有關(guān)部門。一般搶救由該科值班醫(yī)師及搶救班護(hù)士負(fù)責(zé),特殊搶救請示醫(yī)務(wù)科(質(zhì)控)或院領(lǐng)導(dǎo)組織有關(guān)科室進(jìn)行搶救,各級人員做到明確分工,密切合作。十、搶救的全程情況,必須認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時記錄。因臨床需要,醫(yī)務(wù)科(質(zhì)控)或總值班以及相關(guān)人員應(yīng)及時到現(xiàn)場進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。突然高熱。1發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。二、危重病人和急診搶救綠色通道的服務(wù)原則費。四、急診綠色通道救治的工作程序1有上述情況時,須立即報告醫(yī)生,進(jìn)入“急診綠色通道”救治程序。首診醫(yī)生要執(zhí)行對患者的搶救、向上級醫(yī)生或科主任報告、組織會診、完成各種醫(yī)療文書、必要時陪同患者進(jìn)行檢查或轉(zhuǎn)送患者的任務(wù)。檢驗常規(guī)項目自檢查開始到出具結(jié)果≤30分鐘。必要時轉(zhuǎn)院治療。五、急診綠色通道的管理急診科要盡可能詳細(xì)登記通過急診綠色通道救治的患者的接診時間、詳細(xì)住址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式、患者最后的去向,包括轉(zhuǎn)診科室和死亡等資料,每月將詳細(xì)資料上報醫(yī)務(wù)科。各班次嚴(yán)格做好交接,嚴(yán)格按規(guī)定使用,對于印章丟失或不按規(guī)定使用造成不良后果追究當(dāng)事人責(zé)任,催繳費用由當(dāng)班醫(yī)護(hù)負(fù)責(zé),擅蓋“綠色通道”專用章者每次扣當(dāng)事人500元。搶救物品使用后要及時歸還原處,清理補(bǔ)充,并保持整齊清潔。搶救患者爭取時間,提高護(hù)士的急救意識和綜合素質(zhì)。對病情危重需要轉(zhuǎn)院而病員或家屬堅持不同意轉(zhuǎn)院或病情不宜暫時轉(zhuǎn)院而病員及家屬堅持要求立即轉(zhuǎn)院的,應(yīng)做好談話記錄,并記載可能存在的風(fēng)險,由病員或家屬認(rèn)可和簽字。確定病人進(jìn)入綠色通道后,接診醫(yī)生及時報告專業(yè)負(fù)責(zé)人,同時報告醫(yī)院(正常工作日報告醫(yī)務(wù)科,節(jié)假日和夜間報告醫(yī)院總值班),科主任、醫(yī)務(wù)科或總值班在10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場,組織和協(xié)調(diào)搶救工作,總值班在搶救病人指揮有困難時可請示主管院長、醫(yī)務(wù)科長。同時,跟進(jìn)轉(zhuǎn)院病人的搶救、治療情況,必要時做出總結(jié)報告。急診科醫(yī)生將病人送到手術(shù)室,在專科醫(yī)生到達(dá)手術(shù)室之前由急診科醫(yī)生、麻醉師共同搶救病人,專科醫(yī)生到達(dá)后,與急診科醫(yī)生交接病人,由??漆t(yī)生完成治療和手術(shù)。在院外的二線醫(yī)生30分鐘內(nèi)要到 達(dá)現(xiàn)場。(六)病人的病情、各種檢查和治療方案等根據(jù)醫(yī)院規(guī)定完成知情同意,如病人沒有家屬和委托人,可由兩名主治醫(yī)生以上職稱的醫(yī)生簽署知情同意書,并報醫(yī)務(wù)科長或總值班批準(zhǔn)、簽名。超聲醫(yī)生在接到病人后,30分鐘內(nèi)出具檢查結(jié)果報告(可以是口頭報告)。多發(fā)性損傷或多臟器病變的病人,由急診科主任或在場的最高行政主管或在場的最高醫(yī)療技術(shù)職稱人員主持會診,會診召集相關(guān)專業(yè)科室人員參加,根據(jù)會診意見,有可能威脅到病人生命最主要的疾病所屬專業(yè)科室接收病人,并負(fù)責(zé)組織搶救。(二)院內(nèi)搶救病人到達(dá)急診科,分診護(hù)士將病人送入搶救室,并在5分鐘內(nèi)完成病人合適體位的擺放、吸氧、開通監(jiān)護(hù)儀進(jìn)行監(jiān)護(hù)并完成第一次生命體征監(jiān)測(T、P、R、Bp)、建立靜脈通道、采取血液標(biāo)本(常規(guī)、生化、凝血和交叉配血標(biāo)本)備用,建立病人搶救病歷。各輔助科室醫(yī)生接到搶救室床邊檢查電話邀請,在5 min內(nèi)到達(dá)搶救室。凡參加搶
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