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正文內(nèi)容

急危重病人搶救及報告-文庫吧資料

2024-10-17 16:46本頁面
  

【正文】 搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時,應及時請示,迅速予以解決。六、本規(guī)定下發(fā)文后即執(zhí)行。各班次嚴格做好交接,嚴格按規(guī)定使用,對于印章丟失或不按規(guī)定使用造成不良后果追究當事人責任,催繳費用由當班醫(yī)護負責,擅蓋“綠色通道”專用章者每次扣當事人500元。各科室要做好在“綠色通道”發(fā)生的所有檢查項目經(jīng)費登記,當確無法催繳病人費用時,在“綠色通道”發(fā)生的所有項目經(jīng)費經(jīng)醫(yī)務科審核后報主管領(lǐng)導審批,由醫(yī)院支出,不扣相關(guān)科室成本。其它科室書面報告醫(yī)務科或總值班書面批準綠色通道申請后開放綠色通道。對拒不執(zhí)行或干擾急診綠色通道運行的個人和科室,必須追究責任,每次扣500元。五、急診綠色通道的管理急診科要盡可能詳細登記通過急診綠色通道救治的患者的接診時間、詳細住址、聯(lián)系人、聯(lián)系方式、患者最后的去向,包括轉(zhuǎn)診科室和死亡等資料,每月將詳細資料上報醫(yī)務科。(6)所屬科室負責通知家屬到住院部辦理住院手續(xù)并協(xié)助催交醫(yī)療費用。(4)手術(shù)室接到手術(shù)通知后立即通知麻醉師,麻醉師必須在20分鐘內(nèi)完成各項準備。(2)急診科當班醫(yī)師或?qū)?漆t(yī)師應在5分鐘內(nèi)開出術(shù)前醫(yī)囑,20分鐘內(nèi)做好必要的術(shù)前檢查。必要時轉(zhuǎn)院治療。急診科醫(yī)師收住病人,科室不得以任何借口推諉拒收。1凡需多個科室協(xié)同搶救的患者,原則上由對患者生命威脅最大的疾病的專科科室收治。超聲自檢查開始到出具結(jié)果時間≤30分鐘。檢驗常規(guī)項目自檢查開始到出具結(jié)果≤30分鐘。收費室及藥房,應盡快完成“綠色通道”收費、取藥工作。各有關(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門必須優(yōu)先為患者提供服務,如優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、優(yōu)先使用電梯等。對需住院、緊急手術(shù)患者,急診科應及時與相關(guān)科室聯(lián)系,并由醫(yī)生或護士護送到達,并當面完成與下一個科室的患者病情的交接工作。首診醫(yī)生要執(zhí)行對患者的搶救、向上級醫(yī)生或科主任報告、組織會診、完成各種醫(yī)療文書、必要時陪同患者進行檢查或轉(zhuǎn)送患者的任務。送病人到病房時,跟病房值班的護士做好交接班。各相關(guān)科室憑“綠色通道”專用章優(yōu)先辦理,保證在最短時間內(nèi)完成檢查治療項目并及時反饋檢查結(jié)果,血庫及時提供急救用血,麻醉科和手術(shù)室提供手術(shù)平臺。急診科護士盡快準確執(zhí)行。四、急診綠色通道救治的工作程序1有上述情況時,須立即報告醫(yī)生,進入“急診綠色通道”救治程序。5知情權(quán),及時告之病情及變化,進行醫(yī)患溝通,根據(jù)病情發(fā)給病人及家屬病重或病危通知。3院內(nèi)搶救會診原則上相關(guān)科室醫(yī)生在10分鐘內(nèi)到達。各科室對蓋“綠色通道”專用章的申請單、處方須快速反應優(yōu)先處理。二、危重病人和急診搶救綠色通道的服務原則費。急診科、手術(shù)室、ICU、藥房、血庫、檢驗科和功能影像檢查等科室必須對進入急診綠色通道救治的病人提供快速、有序、安全、有效的診療服務,醫(yī)院特制定關(guān)于加強急診危重病人搶救綠色通道管理暫行規(guī)定,希各科遵照執(zhí)行。上列規(guī)定,不可機械執(zhí)行耽誤病情,如情況模糊難定,應由醫(yī)師根據(jù)病員全面情況斟酌決定。1急性過敏性疾病。1發(fā)病突然、癥狀劇烈、發(fā)病后迅速惡化者。中毒、服毒、刎頸、自縊、淹溺、觸電者。眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。有抽搐癥狀或昏迷不醒者。突然高熱。例如:l、急性外傷、腦外傷、骨折、脫臼、撕裂傷、燒傷等。自動出院病人家屬應在病歷上簽字,值班醫(yī)師酌情書寫一份病情介紹同門診病歷一起由家屬帶出院。十七、搶救病員完畢后,由負責醫(yī)師及護士(長)做現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。因臨床需要,醫(yī)務科(質(zhì)控)或總值班以及相關(guān)人員應及時到現(xiàn)場進行協(xié)調(diào)處理。十四、對危及生命的嚴重創(chuàng)傷,經(jīng)緊急處理后,有關(guān)值班醫(yī)師應盡快安排病員直接送手術(shù)室搶救,而不必強調(diào)常規(guī)的術(shù)前準備或入院手續(xù),以免延誤搶救時機。危重病人搬運途中應由護士護送,必要時醫(yī)師協(xié)同護送,并同時攜帶必要的急救器械和藥品。十二、如因檢查、入院、轉(zhuǎn)科等原因需要搬移病人時,必須充分考慮到病情及生命體征的穩(wěn)定與否,以及病員家屬或單位在了解病情后的理解程度。十、搶救的全程情況,必須認真、準確、及時記錄。八、口頭醫(yī)囑要準確、清楚,尤其是藥名、劑量、給藥途徑與時間等,護士要復述一遍,避免有誤,并及時記錄于病歷上, 醫(yī)師要補開醫(yī)囑和處方。七、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時,應及時請示上級醫(yī)師。五、醫(yī)務人員應按照病情嚴重程度和復雜情況決定搶救組織工作。一般搶救由該科值班醫(yī)師及搶救班護士負責,特殊搶救請示醫(yī)務科(質(zhì)控)或院領(lǐng)導
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