急危重病人搶救及報告(存儲版)
【正文】 療費用。各科室要做好在“綠色通道”發(fā)生的所有檢查項目經(jīng)費登記，當(dāng)確無法催繳病人費用時，在“綠色通道”發(fā)生的所有項目經(jīng)費經(jīng)醫(yī)務(wù)科審核后報主管領(lǐng)導(dǎo)審批，由醫(yī)院支出，不扣相關(guān)科室成本。醫(yī)護要密切合作，口頭醫(yī)囑護士須復(fù)述一遍，無誤后方可執(zhí)行。三、工作重點搶救病員實行首診負(fù)責(zé)制，無論是醫(yī)生或護士發(fā)現(xiàn)來我院需要急診搶救的病員，一方面應(yīng)當(dāng)立即進行力所能及的搶救，另一方面應(yīng)通知相關(guān)搶救組成員。搶救病員若不屬于本院診療范圍或不具備搶救條件的，應(yīng)向病員及其家屬說明實際情況：包括病員病情的嚴(yán)重程度和我院現(xiàn)有的醫(yī)療條件限制，在征得病員或其家屬同意的情況下建議立即轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院。救護車?？奎c就在搶救室門口，約5 m距離，能保證病人第一時間進入搶救室。如病情涉及多個科室或需緊急手術(shù)治療，急診值班醫(yī)生在搶救室電話請相關(guān)科室會診，會診醫(yī)師必須在10 min內(nèi)到達，共同研究病情及治療方案后，需緊急手術(shù)的，在搶救室完成所有術(shù)前準(zhǔn)備，如放置胃管、尿管，備血，術(shù)前談話簽字等，病人由醫(yī)生陪同直接推送手術(shù)室。專科醫(yī)生在到達急診科進行會診時，急診醫(yī)生負(fù)責(zé)和專科醫(yī)生就 病人的情況進行口頭溝通，專科醫(yī)生應(yīng)對病人進行快捷有效的查體，并向急診科醫(yī)生說明?？铺幚硪庖?，確定轉(zhuǎn)專科診治病人，由急診科醫(yī)生負(fù)責(zé)將病人轉(zhuǎn)送到?？漆t(yī)生制定的場所，如手術(shù)室、ICU或病區(qū)。（二）在確定病人進入綠色通道后，凡不屬于本專業(yè)授權(quán)范圍的搶救要盡快請相應(yīng)專業(yè)醫(yī)生緊急會診。急診搶救手術(shù)要求在病人到達急診科后1小時內(nèi)開始。藥學(xué)部門在接到處方后優(yōu)先配藥發(fā)藥。所有急性危重病人的診斷、檢查、治療、轉(zhuǎn)運必須在醫(yī)生的監(jiān)護下進行。所有醫(yī)囑可下達口頭醫(yī)囑，由護士記錄并復(fù)述，醫(yī)生確認(rèn)后執(zhí)行。進入綠色通道的病人，出示有效證件（或病情危重?zé)o證件），急診二線醫(yī)生負(fù)責(zé)登記其病情及所欠費用，并在各項檢查及治療單上蓋章簽字，相關(guān)輔助科室憑檢查單上的綠色通道印章優(yōu)先檢查。四、實施步驟救護車一到，分診護士和導(dǎo)醫(yī)/護工立即將平車推到救護車旁，協(xié)助家屬將病人抬上平車，同時護士了解簡單的病史及癥狀，根據(jù)病情，決定病人是否進搶救室搶救。搶救病員屬本科室診療范圍又具備搶救條件的應(yīng)積極組織搶救，對其中危重病員的搶救不應(yīng)以是否預(yù)交診療費用為前提條件：可以先搶救，后交費；或一面搶救一面告知家屬病情和交費的方式進行。二、主要目標(biāo)搶救工作要堅持“嚴(yán)格要求、嚴(yán)密組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度”，系統(tǒng)的規(guī)范急危重病人的接診、分診、檢查、診斷、搶救全程醫(yī)療服務(wù)行為，使急危重病人得到及時、規(guī)范、高效、周到的醫(yī)療服務(wù)。搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時，應(yīng)及時請示，迅速予以解決。其它科室書面報告醫(yī)務(wù)科或總值班書面批準(zhǔn)綠色通道申請后開放綠色通道。(4)手術(shù)室接到手術(shù)通知后立即通知麻醉師，麻醉師必須在20分鐘內(nèi)完成各項準(zhǔn)備。1凡需多個科室協(xié)同搶救的患者，原則上由對患者生命威脅最大的疾病的?？瓶剖沂罩巍８饔嘘P(guān)臨床、醫(yī)技科室及后勤部門必須優(yōu)先為患者提供服務(wù)，如優(yōu)先檢查、優(yōu)先治療、優(yōu)先使用電梯等。各相關(guān)科室憑“綠色通道”專用章優(yōu)先辦理，保證在最短時間內(nèi)完成檢查治療項目并及時反饋檢查結(jié)果，血庫及時提供急救用血，麻醉科和手術(shù)室提供手術(shù)平臺。3院內(nèi)搶救會診原則上相關(guān)科室醫(yī)生在10分鐘內(nèi)到達。上列規(guī)定，不可機械執(zhí)行耽誤病情，如情況模糊難定，應(yīng)由醫(yī)師根據(jù)病員全面情況斟酌決定。眼睛急性疼痛、紅腫或急性視力障礙。自動出院病人家屬應(yīng)在病歷上簽字，值班醫(yī)師酌情書寫一份病情介紹同門診病歷一起由家屬帶出院。危重病人搬運途中應(yīng)由護士護送，必要時醫(yī)師協(xié)同護送，并同時攜帶必要的急救器械和藥品。七、搶救工作中遇有診斷、治療、技術(shù)操作等方面的困難時,應(yīng)及時請示上級醫(yī)師。如未履行醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，造成醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故者，按照有關(guān)院級院規(guī)及法律法規(guī)對當(dāng)事人追究責(zé)任。七、安排有權(quán)威的相關(guān)專業(yè)人員及時向病員家屬講明病情及預(yù)后，以期取得家屬的配合。對于搶救過程中需要人員或醫(yī)療資源調(diào)配，由科主任提出上報醫(yī)療管理部門或醫(yī)院總值班并安排專人協(xié)調(diào)搶救事宜。二、急危重患者的搶救工作，各責(zé)任醫(yī)師必須立即報告科主任，一般由科主任、正(副)主任醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作。五、需跨科搶救的重危病人，原則上由醫(yī)務(wù)科或業(yè)務(wù)副院長領(lǐng)導(dǎo)搶救工作，并指定主持搶救工作者。凡是報醫(yī)療管理部門的治療搶救意見及過程要實事求是，如實報告病例情況。三、危重病人搶救時，當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員應(yīng)全力以赴、爭分奪秒。九、各
化學(xué)相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1