424危重病人的病情觀察-資料下載頁
2025-09-25 01:14本頁面
【正文】 、營養(yǎng)、水電解質(zhì)、活動(dòng)和睡眠的變化進(jìn)行觀察。 第十二頁，共十六頁。 病情觀察的內(nèi)容 ? 瞳孔的觀察 ? 、大小和對稱性 正常情況下，瞳孔呈圓形、位置居中、邊緣整齊，兩側(cè)等大等圓。在自然光線下，瞳孔直徑一般為 2~5mm。 ? 瞳孔直徑 2mm 瞳孔縮小 ? 瞳孔直徑 1mm 針尖樣瞳孔 ? 瞳孔直徑 5mm 瞳孔散大 ? ? 第十三頁，共十六頁。 病情觀察的內(nèi)容 ? 心理狀態(tài)的觀察 ? 患者心理的觀察應(yīng)從患者的理解、對疾病的認(rèn)識(shí)、處理和解決問題的能力、對疾病和住院的反響、價(jià)值觀、信念等方面來觀察。 ? 特殊檢查或藥物治療的觀察 ? ：重點(diǎn)了解其本卷須知、生命體征、傾聽患者的主訴，防止并發(fā)癥的發(fā)生。 ? ：應(yīng)注意觀察其療效、副作用及毒性反響。 ? 對患者除了以上的觀察內(nèi)容外，還應(yīng)該注意觀察患者自理能力。了解患者自理能力可以有助于護(hù)士對患者進(jìn)行針對性的護(hù)理，同時(shí)協(xié)助分析患者疾病的狀況。 第十四頁，共十六頁。 第十五頁，共十六頁。 內(nèi)容總結(jié) 危重病人的病情觀察。是從病癥到體征，從生理到精神、心理的全面細(xì)致的觀察。病情的信息，到達(dá)對患者疾病全面、細(xì)致觀察的目的。心性水腫，可表現(xiàn)為下肢和全身水腫。腎性水腫，多為晨起眼瞼、顏面水腫?？Х壬? 陳舊性出血或出血緩慢。臨床上還可以根據(jù)格拉斯哥昏迷評分〔 GCS〕 :睜眼反射、語言反射、運(yùn)動(dòng)反射。謝謝 第十六頁，共十六頁。
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