危重病人的意識評估-資料下載頁
2025-01-04 09:06本頁面
【正文】 回答的問 題，和遵從檢查者指令做 1個(gè)舉起雙手兩個(gè)指 頭的動(dòng)作，來評價(jià)思維紊亂（共 5分）。 ? 如果 ≤ 3分，即認(rèn)為存在思維紊亂。 ? 注意：第三步應(yīng)該在患者覺醒和比較安靜配合的情況下才能完成，否則，應(yīng)該進(jìn)行第四步。 具體操作方法： 第四步： 應(yīng)用 Richmond 躁動(dòng) 鎮(zhèn)靜等級（ the Richmond agitationsedation scale,RASS） 標(biāo)準(zhǔn)來評判意識狀態(tài)的變化。 ? 注意：除了 RASS評分 0分外，均被認(rèn)為是意識變化為陽性。 具體操作方法： Richmond 躁動(dòng) 鎮(zhèn)靜等級（ RASS）標(biāo)準(zhǔn) 等級 定義 描述 +4 好動(dòng) 好斗，劇烈，對工作人員有緊急危險(xiǎn) +3 非常躁動(dòng) 拉動(dòng)或者拔除管道或?qū)Ч?，具有攻擊? +2 躁動(dòng) 頻繁的無目的運(yùn)動(dòng)，與呼吸機(jī)對抗 +1 不安 焦慮不安，但運(yùn)動(dòng)缺乏攻擊性或力量 0 警覺和安靜 1 昏睡 不能完全警覺，對聲音刺激有睜眼，且眼接觸＞ 10s 2 輕度鎮(zhèn)靜 對聲音刺激有睜眼，短暫的清醒和眼接觸 3 中度鎮(zhèn)靜 運(yùn)動(dòng)或者對聲音刺激有睜眼動(dòng)作，但是無眼接觸 4 深度鎮(zhèn)靜 對聲音刺激無反應(yīng)，但對身體刺激有運(yùn)動(dòng)或者睜眼 5 不能喚醒 對聲音或者身體刺激無反應(yīng) ICU意識紊亂評估方法流程圖 第一步： 精神狀態(tài)變化或者意識波動(dòng)性的癥狀急性發(fā)作 第二步： 注意力不集中 和 第三步： 思維紊亂 第四步： 意識水平變化 =譫妄 和 和 或者 重癥監(jiān)護(hù)譫妄篩查檢查表 ICDSC表 項(xiàng)目及評判標(biāo)準(zhǔn) 意識變化水平（如果為 A或者 B，該期間暫時(shí)終止評價(jià)） ，評分： 0分 . ，評分： 1分 . ，評分： 1分 . ，評分： 0分 . ，評分： 1分 . 注意力不集中（評分： 0或者 1分） 定向力障礙（評分： 0或者 1分） 幻覺 幻想性精神障病狀態(tài)（評分： 0或者 1分） 精神運(yùn)動(dòng)型激越或者阻滯（評分： 0或者 1分） 不恰當(dāng)?shù)难哉Z和情緒（評分： 0或者 1分） 睡眠 覺醒周期失調(diào)（評分： 0或者 1分） 癥狀波動(dòng)（評分： 0或者 1分） 總分（ 08分） ?其內(nèi)容包含 8個(gè)項(xiàng)目，敏感度達(dá) 99%，特異度達(dá) 64%，精確 。 ?8個(gè)項(xiàng)目中每一項(xiàng)根據(jù)其存在與否評 1分或者 0分，然后計(jì)算總分，總分 ≥4分提示存在譫妄。 ICDSC 表 Thanks for your attention!
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