危重病人的意識評估-資料下載頁
2025-01-04 09:06本頁面
【正文】 回答的問 題，和遵從檢查者指令做 1個舉起雙手兩個指 頭的動作，來評價思維紊亂（共 5分）。 ? 如果 ≤ 3分，即認為存在思維紊亂。 ? 注意：第三步應(yīng)該在患者覺醒和比較安靜配合的情況下才能完成，否則，應(yīng)該進行第四步。 具體操作方法： 第四步： 應(yīng)用 Richmond 躁動 鎮(zhèn)靜等級（ the Richmond agitationsedation scale,RASS） 標準來評判意識狀態(tài)的變化。 ? 注意：除了 RASS評分 0分外，均被認為是意識變化為陽性。 具體操作方法： Richmond 躁動 鎮(zhèn)靜等級（ RASS）標準 等級 定義 描述 +4 好動 好斗，劇烈，對工作人員有緊急危險 +3 非常躁動 拉動或者拔除管道或?qū)Ч埽哂泄粜? +2 躁動 頻繁的無目的運動，與呼吸機對抗 +1 不安 焦慮不安，但運動缺乏攻擊性或力量 0 警覺和安靜 1 昏睡 不能完全警覺，對聲音刺激有睜眼，且眼接觸＞ 10s 2 輕度鎮(zhèn)靜 對聲音刺激有睜眼，短暫的清醒和眼接觸 3 中度鎮(zhèn)靜 運動或者對聲音刺激有睜眼動作，但是無眼接觸 4 深度鎮(zhèn)靜 對聲音刺激無反應(yīng)，但對身體刺激有運動或者睜眼 5 不能喚醒 對聲音或者身體刺激無反應(yīng) ICU意識紊亂評估方法流程圖 第一步： 精神狀態(tài)變化或者意識波動性的癥狀急性發(fā)作 第二步： 注意力不集中 和 第三步： 思維紊亂 第四步： 意識水平變化 =譫妄 和 和 或者 重癥監(jiān)護譫妄篩查檢查表 ICDSC表 項目及評判標準 意識變化水平（如果為 A或者 B，該期間暫時終止評價） ，評分： 0分 . ，評分： 1分 . ，評分： 1分 . ，評分： 0分 . ，評分： 1分 . 注意力不集中（評分： 0或者 1分） 定向力障礙（評分： 0或者 1分） 幻覺 幻想性精神障病狀態(tài)（評分： 0或者 1分） 精神運動型激越或者阻滯（評分： 0或者 1分） 不恰當?shù)难哉Z和情緒（評分： 0或者 1分） 睡眠 覺醒周期失調(diào)（評分： 0或者 1分） 癥狀波動（評分： 0或者 1分） 總分（ 08分） ?其內(nèi)容包含 8個項目，敏感度達 99%，特異度達 64%，精確 。 ?8個項目中每一項根據(jù)其存在與否評 1分或者 0分，然后計算總分，總分 ≥4分提示存在譫妄。 ICDSC 表 Thanks for your attention!
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1