腸系膜血管ct檢查ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 17:07本頁面
【正文】 況要考慮到腸系膜上動(dòng)脈梗死可能。過去急腹診CT檢查，通常因?yàn)榛颊呒睕]有做增強(qiáng)掃描，所以較少發(fā)現(xiàn)腸系膜血管梗死患者。盡 管CT平掃有助于明確血管壁鈣 化、血管內(nèi)高密度凝血塊或急性黏 墼塾堂塞墮!!!!生!!旦星；!鲞箜!!塑墨型型!!!型竺!Q坐；!!!!Σ!!!!：盟!：!! 層面腸系膜上動(dòng)脈右分支閉塞(箭)。圖2 a)CT增強(qiáng)示正常腸系膜上動(dòng)脈左分支 (箭)；b)下一層面腸系膜上動(dòng)脈左分支閉塞(箭)；c)血管鈣化斑塊；d)CTA示閉塞 腸系膜上動(dòng)脈(箭)。圖3腸系膜增厚呈纜繩樣改變(箭)。圖4腸系膜上靜脈 內(nèi)積氣(箭)。 膜下或壁內(nèi)出血，但是在顯示腸系膜動(dòng)脈內(nèi)是否有血 栓時(shí)，應(yīng)做增強(qiáng)掃描，根據(jù)有無強(qiáng)化及強(qiáng)化程度可明確 腸缺血與腸梗阻是否并存等情況，為早期發(fā)現(xiàn)腸系膜 動(dòng)脈梗死及治療提供更可靠依據(jù)。 腸系膜上動(dòng)脈栓塞早期，因腸壁肌肉強(qiáng)烈痙攣引起劇烈腹痛，此時(shí)腹部仍軟，體征和劇烈腹痛不相稱，腸鳴音亢進(jìn)，出現(xiàn)這種情況要考慮到腸系膜上動(dòng)脈梗死可能。過去急腹診 CT檢查，通常因?yàn)榛颊呒睕]有做增強(qiáng)掃描，所以較少發(fā)現(xiàn)腸系膜血管梗死患者。盡管 CT平掃有助于明確血管壁鈣化、血管內(nèi)高密度凝血塊或膜下或壁內(nèi)出血，但是在顯示腸系膜動(dòng)脈內(nèi)是否有血栓時(shí)，應(yīng)做增強(qiáng)掃描，根據(jù)有無強(qiáng)化及強(qiáng)化程度可明確腸缺血與腸梗阻是否并存等情況，為早期發(fā)現(xiàn)腸系膜動(dòng)脈梗死及治療提供更可靠依據(jù)。 胡桃夾征 ? 定義：是指 LRV穿越由 AA與 SMA形成夾角時(shí)受到擠壓而引起血尿等臨床癥狀，又稱 LRV受壓綜合征。 ? 原因：一般認(rèn)為 AA與 SMA間的夾角變小，可導(dǎo)致 LRV受壓， SMA以小角度自 AA發(fā)出后，徑直下行，在 LRV水平與 AA之間留有的空間有限，可能造成 LRV受壓、血液回流障礙 。 ? 影像學(xué)檢查方法：主要包括超聲、 CT、 MRI等。 CTA以三維容積數(shù)據(jù)經(jīng)重組后可清楚顯示 SMA的形態(tài)及其與周邊鄰近血管結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系 目前為首選。 ? 正常 AA與 SMA夾角：文獻(xiàn)報(bào)道為 176。 177。 176。 、176。177。 176。
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