腸系膜血管ct檢查ppt課件(完整版)
【正文】 血管梗死，雖然不能直接看到 腸系膜上動(dòng)脈內(nèi)血栓，但是有腸系 膜血管增粗(呈扇形纜繩狀改變)、 腸腔擴(kuò)張、腸管壁變薄呈紙樣或增 厚超過(guò)5 mm、腸壁強(qiáng)化減弱、門(mén)脈 積氣、腹腔積液等間接征象，結(jié)合 臨床體征和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)(測(cè)定血清 CPK—mB、CPK—BB對(duì)早期診斷有 意義)，也可作出初步診斷。圖2 a)CT增強(qiáng)示正常腸系膜上動(dòng)脈左分支 (箭)；b)下一層面腸系膜上動(dòng)脈左分支閉塞(箭)；c)血管鈣化斑塊；d)CTA示閉塞 腸系膜上動(dòng)脈(箭)。查體腹軟、無(wú)明顯壓痛、反跳痛。 腸系膜上動(dòng)脈分支 1. 胰十二指腸下動(dòng)脈供血胰頭部 2. 空回腸動(dòng)脈，分支相互間形成動(dòng)脈弓分布小腸壁上 。 腸系膜上動(dòng)脈栓塞 1. 病因：中老年多見(jiàn)，多為心瓣膜病、血管源性以及細(xì)菌性的栓子脫落。腹腔改變：腹腔積液 2例，腹膜后淋巴結(jié)增大 1例。圖 3腸系膜增厚呈纜繩樣改變(箭 )。圖3腸系膜增厚呈纜繩樣改變(箭)。圖2 a)CT增強(qiáng)示正常腸系膜上動(dòng)脈左分支 (箭)；b)下一層面腸系膜上動(dòng)脈左分支閉塞(箭)；c)血管鈣化斑塊；d)CTA示閉塞 腸系膜上動(dòng)脈(箭)。 ? 原因：一般認(rèn)為 AA與 SMA間的夾角變小，可導(dǎo)致 LRV受壓， SMA以小角度自 AA發(fā)出后，徑直下行，在 LRV水平與 AA之間留有的空間有限，可能造成 LRV受壓、血液回流障礙 。 176。 CTA以三維容積數(shù)據(jù)經(jīng)重組后可清楚顯示 SMA的形態(tài)及其與周邊鄰近血管結(jié)構(gòu)的解
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