[醫(yī)藥衛(wèi)生]腸系膜血管病變的影像診斷及介入治療-資料下載頁(yè)
2025-03-22 00:05本頁(yè)面
【正文】 ? 概念：左腎靜脈受腹主動(dòng)脈及腸系膜上動(dòng)脈鉗夾而致管腔狹窄，造成左腎靜脈高壓。 ? 臨床表現(xiàn) : 非腎小球性血尿、蛋白尿 生殖靜脈曲張 左側(cè)腰痛 ? 產(chǎn)生血尿原因 左腎靜脈壓升高，形成左腎淤血，淤血的靜脈系統(tǒng)與尿收集系統(tǒng)之間發(fā)生異常交通，或因腎盞穹窿部靜脈竇壁變薄破裂，血液流入腎集合系統(tǒng)所致。 前胡桃夾現(xiàn)象：左腎靜脈在SMA和腹主動(dòng)脈之間受壓 前胡桃夾現(xiàn)象： 左側(cè)睪丸靜脈曲張 雙腎 CTA示：前胡桃夾綜合征 后胡桃夾現(xiàn)象： 左腎靜脈行走于腹主動(dòng)脈之后受壓 SMA壓迫所致病變： 良性十二指腸瘀滯癥 ? SMA與腹主動(dòng)脈之間正常夾角 4060176。 ，若夾角太?。?1020176。 ），將對(duì)十二指腸第三段產(chǎn)生壓迫引起梗阻， ? 鋇餐檢查可見鋇劑在十二指腸水平段呈 “ 鐘擺樣 “ 運(yùn)動(dòng) 正常夾角 夾角變小 十二指腸淤滯癥 鋇劑在十二指腸水平段來(lái)回象“鐘擺樣”運(yùn)動(dòng)，可見 SMA筆桿樣壓跡 四、腸系膜血管發(fā)育異常 指胚胎發(fā)育過(guò)程中胚胎中腸以腸系膜上 動(dòng)脈為軸心旋轉(zhuǎn)異常時(shí)出現(xiàn)的腸道解剖位置的畸形 ， 是成人急性或慢性腸梗阻的原因之一 。 X線鋇餐檢查只能顯示腸腔的梗阻部位 ， C T A可顯示腸系膜動(dòng)脈發(fā)育情況 。 腸系膜血管旋轉(zhuǎn)不良 鋇餐造影 ：旋轉(zhuǎn)腸管呈螺旋形 腸旋轉(zhuǎn)不良，血管呈旋渦狀 腸系膜血管旋轉(zhuǎn)不良 腸旋轉(zhuǎn)不良，腸系膜上動(dòng)脈分支圍繞主干逆時(shí)針旋轉(zhuǎn) 720176。 腸系膜血管旋轉(zhuǎn)不良 其它：腸系膜上動(dòng)脈瘤 小結(jié) ? 腸系膜血管病變?yōu)槌Ｒ娂备拱Y病因之一 ? 雙期及 CTA為檢測(cè)腸系膜血管病變較為敏感技術(shù)：CTA可以顯示腸系膜血管改變，而且可以顯示血管外改變：腸壁、腸系膜改變等。 ? 腹痛懷疑腸系膜血管病變時(shí)， CTA為首選無(wú)創(chuàng)影像學(xué)檢查方法 ? 我們要提高對(duì)腸系膜血管病變的認(rèn)識(shí)和腸系膜血管缺血早期診斷，避免患者更大的痛苦和損失。 ? 急性亞急性腸系膜缺血患者在合適時(shí)機(jī)可以介入治療。
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