腸系膜血管ct檢查ppt課件(專業(yè)版)
【正文】 ? 影像學(xué)檢查方法：主要包括超聲、 CT、 MRI等。圖4腸系膜上靜脈 內(nèi)積氣(箭)。門靜脈系統(tǒng)改變：腸系膜上靜脈內(nèi)積氣 1例 (圖 4)。腸系膜上動(dòng)脈解剖 ? SMA在腰 1椎體水平，從 AA前壁呈銳角發(fā)出，在胰腺后方下行進(jìn)入腸系膜根部，越過(guò)十二指腸水平段的前方下行，最后以回結(jié)腸作為終末支。 層面腸系膜上動(dòng)脈右分支閉塞(箭)。 膜下或壁內(nèi)出血，但是在顯示腸系膜動(dòng)脈內(nèi)是否有血 栓時(shí)，應(yīng)做增強(qiáng)掃描，根據(jù)有無(wú)強(qiáng)化及強(qiáng)化程度可明確 腸缺血與腸梗阻是否并存等情況，為早期發(fā)現(xiàn)腸系膜 動(dòng)脈梗死及治療提供更可靠依據(jù)。 CTA以三維容積數(shù)據(jù)經(jīng)重組后可清楚顯示 SMA的形態(tài)及其與周邊鄰近血管結(jié)構(gòu)的解剖關(guān)系 目前為首選。 ? 原因：一般認(rèn)為 AA與 SMA間的夾角變小，可導(dǎo)致 LRV受壓， SMA以小角度自 AA發(fā)出后，徑直下行，在 LRV水平與 AA之間留有的空間有限，可能造成 LRV受壓、血液回流障礙 。圖3腸系膜增厚呈纜繩樣改變(箭)。腹腔改變：腹腔積液 2例，腹膜后淋巴結(jié)增大 1例。 腸系膜上動(dòng)脈分支 1. 胰十二指腸下動(dòng)脈供血胰頭部 2. 空回腸動(dòng)脈，分支相互間形成動(dòng)脈弓分布小腸壁上 。圖2 a)CT增強(qiáng)示正常腸系膜上動(dòng)脈左分支 (箭)；b)下一層面腸系膜上動(dòng)脈左分支閉塞(箭)；c)血管鈣化斑塊；d)CTA示閉塞 腸系膜上動(dòng)脈(箭)。 討論 腸系膜上動(dòng)脈梗死占急性腸缺血的 60％～ 70％，腸系膜上動(dòng)脈急性梗死的血栓多來(lái)源于心臟瓣膜病、心律失常、動(dòng)脈粥樣硬化、心房顫動(dòng)、腸系膜本身病變 (如
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