常見腦血管病的ct診斷-資料下載頁
2025-01-06 03:10本頁面
【正文】 平滑肌發(fā)生透明質(zhì)變，同時由纖維素性壞死引起的小動脈壁 變薄部位可在較高的壓力下膨出，形成微動脈瘤。 高血壓腦出血 VS凝血障礙腦出血 ?無論是明顯變薄的小動脈壁 ，還是微動脈瘤，動脈血壓短暫極度升高時破裂是高血壓性腦出血的主要原因，而不同于抗凝或溶栓治療時發(fā)生的腦出血 。 其次 ?高血壓性腦出血的病理過程也是 決定是否使用止血藥的重要因素 ， 用藥研究 ?至今尚無任何一種止血藥被 大規(guī)模多中心、隨機、雙盲、安慰劑對照的臨床試驗證實，能否切實改善腦出血的預后尚缺乏循證醫(yī)學的證據(jù)。 ? 因此 ? ? 對高血壓性腦出血行止血治療并無充分的理論依據(jù) 但是： ? 對病前曾接受溶栓和抗凝治療、發(fā) 病 24 h內(nèi)就診的患者，可以考慮使用適 當?shù)闹寡幬铩? ? 另外，如果凝血指標異 常如有出血和 /或凝血時間延長者，則支 持使用止血藥物或者給予輸血、凍干血 漿治療。 總之 ? 對于高血壓性腦出血的止血治療 ，建議醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況，綜合 評價，其中有價值的因素是病前是否曾 溶栓治療、服用抗血小板聚集或抗凝藥 物、超早期就診以及凝血分析的結(jié)果。 如有上述因素，采用立止血治療是有理 由的，可以根據(jù)患者的具體情況、醫(yī)生 的臨床經(jīng)驗靈活掌握。 報告完畢！ 謝謝！
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