耳鼻喉檢查法ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 16:42本頁面
【正文】 分析指標(biāo)： I、 III、 V波的潛伏期及振幅， I～ III、III～ V、 I～ V波的波間潛伏期，兩耳 V波潛伏期和I～ V波潛伏期差值，各波的重復(fù)性。 意義：判斷耳聾的程度、性質(zhì)和部位。 前庭功能檢查法 目的 了解前庭功能狀況， 為眩暈等疾病的診斷提供依據(jù)。 方法 平衡功能檢查 協(xié)調(diào)功能檢查 眼動(dòng)檢查 其它激發(fā)性眼震檢查 前庭三系 前庭功能檢查法 平衡功能檢查 靜態(tài)平衡功能檢查法 閉目直立檢查法（ Romberg test） 星形足跡行走試驗(yàn)（ BabinskiWeil walking test） 動(dòng)態(tài)平衡功能檢查法 靜態(tài)姿勢(shì)描記法（ static posturography） 動(dòng)態(tài)姿勢(shì)描記法（ dynamic posturography） 肢體試驗(yàn) 過指試驗(yàn)（ pastpointing test） 書寫試驗(yàn) 前庭功能檢查法 協(xié)調(diào)功能檢查法 目的 檢測(cè)小腦功能 方法 指鼻試驗(yàn) 指 鼻 指試驗(yàn) 跟 膝 脛試驗(yàn) 輪替運(yùn)動(dòng) 對(duì)指運(yùn)動(dòng) 前庭功能檢查法 眼動(dòng)檢查 通過觀察眼球運(yùn)動(dòng)（包括眼震）來檢測(cè)前庭眼反射徑路、視眼反射徑路與視前庭聯(lián)系的功能狀態(tài)。 眼震 （ nystagmus） 眼球的一種不隨意的節(jié)律性往返運(yùn)動(dòng)。 眼震的觀察方法 裸眼檢查法 直接觀察受檢者的眼震特征 Frenzel眼鏡檢查法 受試者戴上 Frenzel眼鏡后觀察眼震 眼震電圖描記法 采用眼震電圖描記儀記錄和觀察眼震 紅外線電視眼震電圖描記法 受檢者佩帶裝有紅外線攝像頭的 Frenzel眼鏡后觀察眼震 水平眼震 垂直眼震 前庭功能檢查法 眼震的特性 前庭系的周圍性和中樞性病變及某些眼病均可引起， 觀察指標(biāo)：方向、頻率、強(qiáng)度、幅度、潛伏期、持續(xù)時(shí)間， 方向：水平性、垂直性、旋轉(zhuǎn)性、對(duì)角性， 慢相朝向前庭興奮性較低的一側(cè)，快相朝向較高的一側(cè)， 快相為眼震的方向。 眼震的強(qiáng)度： Ⅰ 176。 僅出現(xiàn)于向快相側(cè)注視時(shí)， Ⅱ 176。 向快相側(cè)及向前正視時(shí)均出現(xiàn)， Ⅲ 176。 向前及向快、慢相注視時(shí)皆出現(xiàn)。 前庭性眼震的特性 有節(jié)律，疾病早期朝向患側(cè)，晚期向健側(cè)； 一般為中頻、小幅，強(qiáng)度多為 Ⅰ ～ Ⅱ 度； 多為水平旋轉(zhuǎn)性，也可單純水平性或旋轉(zhuǎn)性，無垂直及對(duì)角性； 持續(xù)時(shí)間短，可伴有眩暈、耳鳴、耳聾。 前庭功能檢查法 眼動(dòng)檢測(cè)方法 自發(fā)性眼震檢查法 直接或用眼震電圖描記儀觀察自發(fā)性眼震。 視眼動(dòng)檢查法 目的 通過檢測(cè)視眼動(dòng)反射來了解視前庭系統(tǒng)的功能狀態(tài)。 方法 掃視試驗(yàn)、平穩(wěn)跟蹤試驗(yàn)、視動(dòng)性眼震檢查法、凝視試驗(yàn)。 前庭眼動(dòng)檢查法 目的 檢查半規(guī)管功能。 方法 冷熱試驗(yàn)（ caloric test）、旋轉(zhuǎn)試驗(yàn)（ rotational test）。 前庭功能檢查法 其他激發(fā)性眼震檢查法 位置性眼震檢查法 頭部處于某種位置時(shí)出現(xiàn)的眼震，用于診斷良性陣發(fā)性位置性眩暈 。 變位性眼震檢查法 在頭位迅速改變過程中或其后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)的眼震。 瘺管征 檢查骨迷路因化膿性中耳炎等引起的瘺管。 Hennebert征 向外耳道加、減壓力時(shí)引起眩暈的現(xiàn)象，見于膜迷路積水、球囊與鐙骨板粘連。 Tullio現(xiàn)象 強(qiáng)聲刺激時(shí)引起頭暈或眩暈的現(xiàn)象，見于外淋巴瘺者或正常人。 耳的影像學(xué)檢查 (側(cè)位 ) (軸位 ) M. 鼓膜 耳的影像學(xué)檢查 水平位 1 砧骨短腳 2 錘骨頭 3 鼓室上隱窩 4 面神經(jīng)管鼓室段 5 耳蝸 6 頸動(dòng)脈管 7 內(nèi)耳道 8 前庭 9 前庭水管 10 外半規(guī)管 11 乳突段 冠狀位
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