【醫(yī)學(xué)課件】急性心肌梗塞的靜脈溶栓療法ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 15:14本頁面
【正文】 用法 : 30mg/iV 注 : 國產(chǎn)蝮蛇酶經(jīng)阜外醫(yī)院證實(shí) , 冠脈再通率 低并發(fā)癥多 , 應(yīng)于淘汰 ? 溶栓療法配合用藥 1. 均伍用阿司匹林 150325mg/天 , 開始溶栓時 即嚼服 2. 鏈激酶 , 尿激酶不伍用肝素 3. rtPA 必須伍用肝素 ? 溶栓療法冠脈再通率 尿激酶 5560% 鏈激酶 60% rtPA 70% ? 溶栓療法并發(fā)癥 顱內(nèi)出血 % 以鏈激酶為例 (尿激酶相類似 ) 明顯大出血 % 顱內(nèi)出血 1% 其它較輕并發(fā)癥 10% rtPA出血并發(fā)癥較尿、鏈激酶高 ? 容易誤溶的臨床情況 1. 過早復(fù)極綜合征 2. 冠脈痙攣 3. 陳舊心肌梗塞伴室壁瘤 4. 急性心包炎、肥厚梗阻型心肌病，急性 病毒性心肌炎 5. 急性腦血管意外 , 急腹癥伴心電圖 ST抬高 ? 以下情況可考慮急診 PTCA (設(shè)備、人員技術(shù)精良為前提） （ 1） 心肌梗塞面積大，伴血液動力學(xué)不穩(wěn)定， 如出現(xiàn)心源性休克 （ 2） 溶栓療法有禁忌或溶栓失敗
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