【醫(yī)學(xué)課件】原發(fā)性高血壓ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-05 15:14本頁(yè)面
【正文】 α阻滯 前列腺 直立性 肥大 低血壓 血管緊 ACE抑制劑 心力衰竭 張素 Ⅱ 引起咳嗽 脈狹窄 有效的聯(lián)合用藥組合 增加降壓療效，減少不良反應(yīng) ?利尿劑和 β阻滯劑 ?利尿劑和 ACE抑制劑 （ 或血管緊張素Ⅱ 拮抗劑 ） ?鈣拮抗劑 （ 二氫吡啶類 ） 和 β阻滯劑 ?鈣拮抗劑和 ACE抑制劑 ?α阻滯劑和 β阻滯劑 高血壓急癥的治療： 必須迅速使血壓下降，以靜脈給藥為主，隨時(shí)調(diào)整藥物劑量： ⑴硝普鈉 ⑵硝酸甘油 ⑶尼卡地平 ⑷烏拉地爾 降壓了 抗高血壓藥物的主要制劑類型： 緩釋制劑：佩爾地平、 艾克迪平 …… 控釋制劑：拜新同 長(zhǎng)效制劑：半衰期長(zhǎng)， 氨氯地平、 比索洛爾 …… 膠囊 片劑 谷 ∶ 峰比值與 24小時(shí)血壓控制 谷 ∶ 峰比值的定義： 適用于衡量抗高血壓藥物，谷 ∶ 峰比值作 為評(píng)價(jià)兩次用藥間隔期中藥物降壓療效維持 情況的指標(biāo)，此比值常以百分?jǐn)?shù)比較。 谷值：在前一劑量作用的終末，下一劑量使用以 前的血壓降低值。 峰值：降壓藥物發(fā)揮最大作用時(shí)的血壓降低值。 美國(guó) FDA標(biāo)準(zhǔn)： 合格的谷 ∶ 峰比值至少要達(dá)到 50%。 具體測(cè)量方法較復(fù)雜，有多種方法，但均需與安慰劑比較，動(dòng)態(tài)血壓進(jìn)行多次測(cè)量。 計(jì)算谷 ∶ 峰比值方法的基本要求 平衡的血壓反應(yīng) 安慰劑作用 多次測(cè)血壓（整個(gè)用藥間期） 在標(biāo)準(zhǔn)化的可重復(fù)條件下進(jìn)行 對(duì)個(gè)體患者進(jìn)行研究 如果一種藥物的谷 ∶ 峰比值不能超過 50%，那么每日給藥應(yīng)在 1次以上。相反，如果一種藥物的谷 ∶峰比值接近 1，那么在整個(gè)用藥間期都有持續(xù)的抗高血壓作用。 總 結(jié)： 對(duì)于高血壓病人： 第一：首先明確是否患有高血壓 第二：查找高血壓的原因 ， 除外繼發(fā) 高血壓 第三：明確高血壓的嚴(yán)重程度 ， 有無 靶器官損害 第四：生活方式改變及藥物治療 藥物治療中應(yīng)注意： 第一：治療療程 第二：降壓速度及目標(biāo)值 第三：藥物選擇 第四：停藥問題 測(cè)量血壓時(shí)應(yīng)注意 : 第一：正確的測(cè)量方法：體位 、 休 息 、 袖帶 、 次數(shù) 第二：血壓計(jì)選擇：優(yōu)先使用水銀 柱血壓計(jì) 第三：動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè) ， 有助于除外 白大衣高血壓 謝
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