病程記錄原發(fā)性高血壓3級doc-資料下載頁
2025-07-18 12:01本頁面
【正文】 0mmhg, 面色、口唇無發(fā)紺，咽不紅，扁桃體不大，胸廓對稱，雙肺叩清音，雙肺呼吸音清，雙肺未聞及明顯干濕性羅音，腹軟，上腹劍下壓痛明顯減輕，余查體無特殊，治療同前不變。何林20121222，09：00今日查房，患者訴無明顯頭昏頭痛，上腹不適明顯緩解，時感心悸、胸悶，無惡心、嘔吐、無黑朦、暈厥及心前區(qū)不適，無失語及肢體麻木，精神、飲食、睡眠可，二便無特殊；查體：生命征平穩(wěn), 面色、口唇無發(fā)紺，咽不紅，扁桃體不大，胸廓對稱，雙肺叩清音，雙肺呼吸音清，雙肺未聞及明顯干濕性羅音，腹軟，上腹劍下輕壓痛，余查體無特殊，治療同前不變。何林姓名：趙明飛 住院號：2012347320121226，11：00今日查房，患者訴無明顯頭昏頭痛，未感上腹不適，時感心悸、胸悶，無惡心、嘔吐、無黑朦、暈厥及心前區(qū)不適，無失語及肢體麻木，精神、飲食、睡眠可，二便無特殊；查體：生命征平穩(wěn), 面色、口唇無發(fā)紺，咽不紅，扁桃體不大，胸廓對稱，雙肺叩清音，雙肺呼吸音清，雙肺未聞及明顯干濕性羅音，腹軟，無壓痛，余查體無特殊，今予復查心電圖示：HR93次/分、心房顫動、ST—T段改變，請示上級醫(yī)生后立即予5﹪葡萄糖10ml+，余治療同前不變，繼續(xù)觀察療效。何林20121226，11：00患者訴無頭昏頭痛，未感上腹不適，時感心悸、胸悶，無惡心、嘔吐、無黑朦、暈厥及心前區(qū)不適，無失語及肢體麻木，精神、飲食、睡眠可，二便無特殊；查體：生命征平穩(wěn), 面色、口唇無發(fā)紺，咽不紅，扁桃體不大，心肺腹（），雙下肢無水腫，其余無異常，患者要求出院，經(jīng)請示上級醫(yī)生后，予好轉(zhuǎn)出院。何林
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