生長激素缺乏癥ppt課件-資料下載頁
2025-01-05 13:47本頁面
【正文】 脂豐滿 ， 智能正常 ? 部分患兒可伴有尿崩癥或甲低 ? 骨齡落后實(shí)際年齡 2歲以上 ? 兩種藥物 GH激發(fā)試驗(yàn) ， GH峰值均 10μg/L ? 頭顱 MRI顯示垂體前葉縮小 八、 GHD診斷 診斷步驟 ?家族性矮身材：生長速率、骨齡，智力和性發(fā)育 ?體制性青春期延遲：家族史， GH刺激試驗(yàn) ?Turner綜合征：染色體檢查 ?先天性甲狀腺功能低下： ?各種骨骼發(fā)育障礙：體型，面容等 GHD鑒別診斷 GH 治療適應(yīng)癥 ? 身高低于同齡、同性別正常均值 2SD以上 ? 身高增長速率 4cm/y ? 骨齡延遲大于 2年以上 ? GH激發(fā)試驗(yàn)（兩次）， GH峰值 10μg/L ? 均處于青春發(fā)育前期 ? 未發(fā)現(xiàn)先天性遺傳代謝疾病及染色體畸變 ? 藥物治療前血 T3T4TSH正常，肝腎功、血尿常規(guī)正常 治療 Treatment of hGH ?劑量： ， 睡前 1hr皮下注射 ?部位：大腿 、 上臂或臍周 ?療程 : 可至骨骺軟骨完全鈣化 ?療效：第一年療效最顯著 ， 身高增長 1216cm， 次年略有下降 ， 約 89cm GHRH, GHRP, sex hormone GHD者經(jīng) GH治療 1年后，身高增長明顯，體形改變 治療 ? . Side effect of GH treatment： ? 局部反應(yīng)：皮膚紅、腫、癢 ? 低甲狀腺素 (T4) 血癥 ? 水鈉滯留、顱內(nèi)高壓 ? 誘發(fā)白血病、腫瘤發(fā)生？ ? 極少數(shù)有股骨頭骨骺滑脫、關(guān)節(jié)痛等 治療 Note of GHD treatment *GHD者治療越早越好 *青春發(fā)育后或骨齡近閉合療效差 *遺傳性、非 GHD矮小者療效較差 *治療后定期復(fù)查甲狀腺功能 *白血病、顱內(nèi)腫瘤、糖尿病等慎用或禁用 問題？ @正常人能否使用 GH？ @其他疾病導(dǎo)致的身材矮小能否使用 GH？ 思考題 ?身材矮小的診斷思路 ?生長激素刺激試驗(yàn)的臨床指證
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